子宮內膜異位癥致不孕青春期女性應警惕

時間：2025-02-19 04:33 作者：修身堂

子宮內膜異位癥是指內膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發病的機理有多種說法，其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說。

一、子宮內膜異位癥的發病年齡

子宮內膜異位癥為生育年齡的特有疾病，只發生在青春期后至絕經期前的患者。絕經后一般病灶會自行消失。為良性疾病，但有惡性行為。也就是說該病有復發和轉移的特點。發病年齡多在30-40歲之間，且發病率有逐年上升、發病年齡有逐漸下降的趨勢。

二、子宮內膜異位癥的危害

1、月經不調：內異癥患者常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現象，說明患者有卵巢功能障礙表現。月經不調可作診斷參考，但在鑒別診斷中并無價值。

2、痛經：內異癥的臨床特征為漸進性痛經，是常見而突出的特征，多為繼發性，即自發生內膜異位開始，患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經，可發生在月經前、月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，甚至痛得“滾炕”或撞頭，疼痛常隨著月經周期而加重，月經結束而消失。

3、巧克力囊腫：子宮內膜異位癥也會發生周期性的脫落和出血。然而，這些血液不能像子宮內的經血一樣可以通過子宮頸口排出，而是被關在異位的局部不斷地積累，引起所在部位的病變，并引起相應的癥狀。如果血液積存于卵巢內不能排出，月復一月就會形成一個囊腫，其中血液中的水分就會被吸收，濃縮成咖啡色黏液，因此形成很像巧克力的囊腫。

4、異位妊娠(宮外孕)：異位的子宮內膜可以引起盆腔粘連，輸卵管運行障礙，受精卵只有在局部種植發育，導致異位妊娠的概率增加。

5、性生活痛：當存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產生性生活痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時，可以外源性壓迫輸尿管，使其狹窄阻塞，亦可能出現泌尿系統癥狀，嚴重的可發生輸尿管積水或腎盂積水。

6、周期性膀胱刺激癥狀：當內異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時，會同時出現經期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。子宮內膜異位癥治療。

三、子宮內膜異位癥的具體表現

1、月經不調：表現為月經量過多、月經頻發、經期延長。月經不調是子宮內膜異位癥臨床一種常見癥狀，女性突然幾個月來月經量很多時，就要引起重視了。

2、月經過多：發生內在性的子宮內膜異位癥，會導致患者會出現月經量增多的癥狀，月經的經期也會延長。可能由于內膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調。

3、痛經：子宮內膜即使異位后，會受到卵巢激素的刺激，和正常子宮內膜有周期性改變，月經后半期，內膜會增厚并充血，內膜異位瘤內壓也會慢慢增加，所以來月經時經血就會潴留在囊內，產生壓力引起痛經。

4、不孕：患有子宮內膜異位的患者通都會出現不孕的癥狀。其中原發性不孕占到41.5~43.3%,繼發性不孕占到46.6~47.3%.盆腔內膜異位癥的發生，通常會導致輸卵管的周圍也發生粘連的情況。

四、子宮內膜異位癥的治療方法

現在建議采用微創腹腔鏡技術進行治療。腹腔鏡檢查提高了婦科醫生診斷子宮內膜異位癥的能力，而且腹腔鏡手術成為愈來愈重要的一種治療方法。

腹腔鏡手術已不僅僅用于治療小而輕的疾病而且能安全有效地治療發展迅速的疾病。腹腔鏡治療子宮內膜異位癥方法比剖腹手術具有許多優點。致病率和手術費用均較低。同時，與剖腹手術相比，腹腔鏡手術可減少新粘連的發生率。

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