小兒性早熟該如何治療 為了孩子的明天
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2024-10-15
小兒性早熟該如何治療 為了孩子的明天
時間：2024-10-15 23:21 作者：修身堂
小兒性早熟會讓兒童被迫加快發(fā)育的速度從而影響他們?nèi)蘸蟮慕】?，今天小編就來和大家一起來了解下小兒性早熟的治療方法，別讓它毀了自己的孩子。
藥物治療
1、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)
天然的GnRH為10個氨基酸多肽，目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸，即甘氨酸換成D—色氨酸、D—絲氨酸、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長效合成激素，其作用是通過下降調(diào)節(jié)，減少垂體促性腺激素的分泌，使雌激素恢復(fù)到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用藥后，患者的性發(fā)育及身高增長，骨齡成熟均得以控制，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善成人期最終身高。
2、性腺激素
其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮，為孕酮衍生物，用于女孩小兒性早熟，每日口服劑量為10~30mg，出現(xiàn)療效后減量維持。環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物，不僅可阻斷性激素受體，并可減少促性腺激素的釋放，劑量每日70—150mg/m2，上述兩藥不能改善成人期身高。
提示：在藥物治療方面，輕度小兒性早熟可采用中藥如知柏地黃丸、大陰補丸及其他湯藥治療;中度以上及真性小兒性早熟則可在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。
中醫(yī)藥干預(yù)——滋陰瀉火
兒童性早熟在中醫(yī)古籍中并無相關(guān)診療記載。上世紀(jì)80年代初，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院名老中醫(yī)顧文華教授在全國首先發(fā)現(xiàn)患兒存在怕熱、面部升火、手足心熱、盜汗、大便干、舌質(zhì)紅等中醫(yī)臨床證候表現(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)辨證經(jīng)驗，首次提出兒童性早熟的發(fā)病原因在于小兒乃稚陰稚陽之體，稟賦遺傳自父母，若屬陰虛內(nèi)熱型偏頗體質(zhì)，潛在陰虛火旺、陰虛陽亢的病理傾向，陽常有余，陰常不足，加之飲食以血肉有情之品為主，則過培腎氣，氣有余便是火，陰陽失衡，腎陰虧損，無以制火，相火早炎。臨床表現(xiàn)為生長發(fā)育加速，青春期特征提前出現(xiàn)，骨骼生長加速。故其病機在于 “腎陰虛，肝腎火旺”，從而提出其治療原則為“滋腎陰，瀉相火”。此外，乳房及外陰與足厥陰肝經(jīng)有關(guān)，故肝氣郁結(jié)、肝經(jīng)濕熱可致患兒夜寐不安、性格急躁、乳房增大有脹痛、陰道分泌物增多等。
對于小兒性早熟的治療，臨床發(fā)現(xiàn)，采取滋陰瀉肝腎火為主的中西醫(yī)結(jié)合的診療方案治療陰虛火旺證型為主的兒童性早熟，尤其對于大多數(shù)處于早期、輕癥的兒童性早熟效果良好。
飲食、教育不可忽視
兒童和青少年的生長發(fā)育期要注重營養(yǎng)均衡搭配，不偏食、葷素搭配、飲食新鮮、少吃油炸快餐等“垃圾食品”，避免營養(yǎng)過剩。兒童不宜隨便進(jìn)補，并盡量避免接觸含有性激素成分的化妝品、藥品等。
父母在兒童面前注意言行舉止，科學(xué)引導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)和娛樂的興趣，引導(dǎo)兒童和青少年解除對性發(fā)育的神秘感，適當(dāng)限制媒體中不適宜兒童接觸的性相關(guān)內(nèi)容。
及時進(jìn)行早熟兒童的青春期教育和心理輔導(dǎo)，別讓花兒開得太早。
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