性生活后出血 可能是患了疾病
人的身體不會平白無故的就出血,不論是哪個部位出血,都是有它的原因的,即使是女性的越快都有原因。而在人們的心中,普遍的認(rèn)識就是身體
2025-01-12
人的身體不會平白無故的就出血,不論是哪個部位出血,都是有它的原因的,即使是女性的越快都有原因。而在人們的心中,普遍的認(rèn)識就是身體出血,不是受傷了,就是患病了,特別是性生活出血。那么夫妻生活后下面出血是得什么病了嗎?今天專家們來為大家做解答吧。
夫妻生活后下面出血是得什么病了嗎?
婦科專家介紹到,一般情況下,女性陰道出血常常是在月經(jīng)期間,但是很多女性卻發(fā)現(xiàn),自己性生活后,也會有出血的情況。不過具體情況是怎樣的,則還需要患者朋友們及時前往醫(yī)院檢查一下才可知道。下面,我們就來看看其詳細(xì)的原因有哪些。
一、與月經(jīng)有關(guān)的情況
有人常在月經(jīng)基本干凈后一兩天又回潮一點血,有人會在排卵期來一點血,有時漏服一兩次避孕藥后也來一點血,如果這些出血碰巧發(fā)生在做愛后,也會擾人耳目。這就要好好回顧月經(jīng)情況等,如果自己弄不清楚,那就去婦科看看。
二、各種陰道炎
陰道炎引發(fā)性交后出血的可能性不大,除非炎癥特別重。查查白帶可弄清診斷。治療應(yīng)針對病因有的放矢,如上甲硝唑治真菌性陰道炎,那就“白費蠟”。
三、宮頸炎
在普查中,這個病有將近一半的患病幾率,尤其有過生育或人流史的人。此病俗稱“宮頸糜爛”,這個名稱起得太惡性刺激,常被人誤解為子宮腐爛化膿了,很叫人害怕。除了單純型的不必有細(xì)菌等感染,其他型則可為細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體等感染。病的形式可以有輕(Ⅰ度)、中(Ⅱ度)、重(Ⅲ度)程度的各種“糜爛”面,可長息肉(最容易出血了),宮頸肥大,宮頸管外翻,宮頸舊裂,那氏囊腫(宮頸腺囊腫)等。宮頸是性交時陰莖要反復(fù)頂撞、摩擦的部位,這不僅促進了宮頸炎的發(fā)生和發(fā)展,也是最常見的性交后出少量血的病因。醫(yī)學(xué)上管它叫接觸性出血。發(fā)生接觸性出血,包括婦科檢查后也出點血,最可怕的病因是宮頸癌(群眾稱之為倒開花),但最常見的病因應(yīng)該是宮頸糜爛,因為宮頸癌發(fā)生幾率約為千分之一,而宮頸炎則接近三分之一。
宮頸炎雖然不是癌,但它卻是宮頸癌的溫床,兩者的因果關(guān)系非常密切。南京地區(qū)曾普查過19萬人,發(fā)現(xiàn)患有宮頸炎的更容易得宮頸癌,而且宮頸炎愈重,患宮頸癌的幾率越大。其具體結(jié)果見下表:
對于重度宮頸炎(Ⅲ度)來說,那就是不到200位婦女就有1位宮頸癌患者了。
所以對慢性宮頸炎患者來說有兩件事必須做到、做好:一是要查查已經(jīng)癌變了沒有,二是要在癌變前把它徹底根治。
先說查癌。早期的宮頸癌和宮頸炎,用肉眼看和徒手觸摸是根本分辨不清的,必須用化驗方法來早期診斷宮頸癌。化驗有兩大類,細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)。細(xì)胞學(xué)檢查優(yōu)點是敏感性強,是癌不漏,但缺點是太敏感了,常出現(xiàn)風(fēng)聲鶴唳、草木皆兵的“假陽性”,假“狼來了”。病理學(xué)檢查的優(yōu)點是“不見鬼子不掛弦”,“它報是癌就真是癌”,但缺點是常見漏報,它報“平安無事噢”可能是“假陰性”。所以普查應(yīng)先做細(xì)胞學(xué)檢查,查出“嫌疑犯”再說,此時是寧可錯抓三千,也別漏掉一個。然后再用病理學(xué)檢查去好好鑒定、甄別,弄清哪個才是真正宮頸癌。只有病理學(xué)才有確診宮頸癌的資格。病理學(xué)也叫活檢,是把“肉(組織)”做成極薄切片,染色后鏡檢。細(xì)胞學(xué)檢查是用小腳板做宮頸表面的細(xì)胞刮片,新技術(shù)是用薄層液基法,計算機斷層掃描法做,提高了陽性率。活檢的假陰性較多,即使取四五塊組織,有時也會有“漏網(wǎng)之魚”,有人迷信活檢,用它作查癌的首選手段,實不智也。如果有條件,每位婦女,不管有沒有宮頸炎,每年做一次宮頸刮片的細(xì)胞學(xué)檢查,是十分明智的,早期宮頸癌可是百分之百可以治愈的,不要吃梅艷芳的后悔藥。如果條件差,至少三年做一次,也可以解決很大一部分問題。以前是說35歲以上的人才要做,現(xiàn)在我看30歲左右就該做了。
再說治療。除非很輕的宮頸炎,上點坐藥、沖洗沖洗、涂點腐蝕性藥物等是治不好的。電療術(shù)治療效果好,治療徹底,費用不貴,也不用住院,筆者看好它。做得徹底些,還可以把長宮頸癌的老窩(始發(fā)點)給端了。
四、宮頸癌
如果有性交后的接觸性出血,最怕的就是這個病。最近這個病有年輕化的傾向,30歲左右的宮頸癌并不少見。
這個病一定要早診、早治,很早期的手術(shù)后還可以懷孕生孩子呢。早治的好處見下表:
O期也叫原位癌。
要想早診早治,尤其是有接觸性出血或有宮頸炎的人,就要利用前面說的細(xì)胞學(xué)檢查法做篩查,至少30歲左右就開始做,定期做。
宮頸癌這個可怕的惡性程度很高的癌癥有四個“可愛的優(yōu)點”,它給我們設(shè)置了早期診治的臺階,就看我們是否去攀登了。優(yōu)點一,開始階段發(fā)展慢,從癌前病變到發(fā)展成Ⅰ期浸潤癌要經(jīng)歷十年之久,給了我們足夠的時間去抓住它。優(yōu)點二,開始長癌的起點永遠(yuǎn)是在宮頸管口處,給作刮片定了位。優(yōu)點三,宮頸口看得見,摸得著,好查。優(yōu)點四,有特異性、敏感性都很好的化驗手段。這些可愛點不好好利用實在可惜。
五、子宮肌瘤
單個的、小的子宮肌瘤,一般也沒有出血癥狀。如果肌瘤大,多個的,尤其是下垂到子宮口外的黏膜下肌瘤,會引起性交后出血,B超檢查一定要做。中西藥物治療目前尚沒有根治的方法,手術(shù)或腔鏡治療能較好地解決問題,但對小粒肌瘤,B超暫時也看不出來的,那就難以徹底切干凈了。良性的子宮肌瘤有1%的幾率變成惡性的子宮肌瘤,所以要定期隨診。肌瘤一般在絕經(jīng)后就自己萎縮消失了。
六、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎
懷孕頭3個月應(yīng)該禁止性交。如果貿(mào)然性交后發(fā)生流血,那要警惕上述妊娠病。
我們調(diào)查過607位婦女,發(fā)現(xiàn)她們在懷孕過程中有18.3%發(fā)生過陰道出血,其中70%是發(fā)生在妊娠頭3個月中。本來就有“先兆流產(chǎn)”的傾向,如果再加上性交的刺激,必然會加大流產(chǎn)的幾率。如果早孕發(fā)生流血,盲目保胎未必明智,順勢就去做了人工流產(chǎn)也未必正確。應(yīng)該去做做B超檢查等,了解一下胚胎發(fā)育的情況。胚胎發(fā)育不好應(yīng)做人工流產(chǎn),胚胎發(fā)育正常則可保胎。早孕時短期流少量血并不會導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。查尿的妊娠試驗無助于判斷胚胎死活,因為試驗(一)雖可說胚胎已死,但試驗(+)卻不敢說胚胎一定正常。
早孕性交后出血還應(yīng)該想到宮外孕或葡萄胎等,這些都必須到醫(yī)院去讓醫(yī)生來診治。
七、中、晚期妊娠
此時發(fā)生性交后出血,首先要想到先兆早產(chǎn)和前置胎盤。孕7個月后的先兆早產(chǎn)一般應(yīng)保胎處理,7個月的早產(chǎn)兒雖說可能成活,但這體重只有1公斤的“小貓”是不容易成活的,能成活也可能落下先天不足的毛病。前置胎盤就是胎盤附著在子宮口附近,位置太低,性交時陰莖的頂撞可能將它碰出血了。這是個很危險的病情,會發(fā)生不好控制的大出血,對母親和胎兒都很危險。必須馬上送大醫(yī)院救治,因為小醫(yī)院可能沒有急癥輸血的條件。此外,宮頸病變、輪狀胎盤、帆狀胎盤血管前置、胎盤早期剝離等也可引起性交后出血。
八、老年性陰道炎
絕經(jīng)后,雌性激素分泌減少,陰道黏膜發(fā)生萎縮、退化、變薄、變脆、容易受損出血。但出血量少,可自止自愈。如果想促其快愈,使黏膜變得結(jié)實、健康一點,也可以在陰道內(nèi)放點己烯雌酚片劑,兩三天放1片,至多上三五次,因為雌激素是雙刃劍。黏膜好一些,也可以減輕性交痛。
九、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后子宮出血,當(dāng)然也會發(fā)生在性交后,常見的是炎癥性的或功能性的,但最可怕的當(dāng)然還是癌癥。子宮內(nèi)膜癌的患病年齡比宮頸癌平均大10歲左右,但什么年齡都可能得。老年人發(fā)生性交后出血,首先要看是不是老年性陰道炎,然后可別忘了惡性腫瘤。為了排除子宮內(nèi)膜癌,眼看、手查、X光片、B超、核磁等等對早期癌幫助都不大。有效的診斷手段是刮宮做病理學(xué)檢查。
以上的重點應(yīng)該是慢性子宮頸炎,它不僅是性交后出血最常見的原因,還是變宮頸癌的物質(zhì)基礎(chǔ)。我們強調(diào)一要定期做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查——查癌。要反對一種拒絕普查的歪理——“越查病越多”。同時要把慢性宮頸炎徹底治好,消滅長癌的基地。
溫馨小貼士:性生活后出血不容小視,有可能是身體出現(xiàn)了疾病,一定要定期檢查身體,盡早發(fā)現(xiàn)治療。
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