腎虛耳鳴如何診斷鑒別患者要做哪些檢查

時(shí)間：2025-04-25 00:36 作者：修身堂

腎虛會(huì)導(dǎo)致耳鳴，而引發(fā)耳鳴的因素實(shí)在是多乎其多，如何診斷和鑒別是否是腎虛性耳鳴，以防與其它疾病混淆，發(fā)生誤診錯(cuò)診，從而延誤治療？專家建議若是嚴(yán)重、持續(xù)性的腎虛耳鳴，就一定要及時(shí)到專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)院進(jìn)行治療，否則會(huì)對(duì)患者造成極大的危害。那么，腎虛耳鳴要做哪些檢查呢？

1、根據(jù)耳鳴病變部位診斷分類

這種分類方法可提供耳鳴發(fā)生的可能部位，有助于臨床醫(yī)生確定治療方案。總體說(shuō)來(lái)，可分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴。耳源性耳鳴按其發(fā)病部位，又可分為周圍性與中樞性兩大類。周圍性腎虛性耳鳴包括外耳、中耳、內(nèi)耳迷路及耳蝸神經(jīng)等部位所引起的耳鳴；中樞性耳鳴的病變部位在蝸神經(jīng)核等聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路，以及大腦皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)中樞中任何環(huán)節(jié)。

臨床上判定上述病變部位主要依靠耳科學(xué)檢查，包括耳科查體、影像學(xué)檢查和臨床聽(tīng)力學(xué)檢查。目前尚無(wú)檢查耳鳴的相關(guān)方法，而運(yùn)用上述檢查方法實(shí)際上也只能夠大致判斷出聽(tīng)力損失的病變部位，由于耳鳴與聽(tīng)力損失之間存在著密切關(guān)系，通常人們習(xí)慣于把臨床判斷出的聽(tīng)力損失可能部位認(rèn)為就是耳鳴的病變部位，并以此為依據(jù)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

然而需要指出的是，耳鳴的病變部位可能與聽(tīng)力損失的病變部位不一致，比如慢性中耳炎、耳硬化癥患者，在經(jīng)過(guò)治療后，其聽(tīng)力已得到明顯改善，但其耳鳴癥狀不一定減輕或置于。只有當(dāng)病變的清除與耳鳴的終止之間有直接連帶關(guān)系時(shí)，造成耳鳴的病變部位才能被確定。非耳源性耳鳴泛指一切與聽(tīng)覺(jué)器官無(wú)關(guān)的疾病所引起的耳鳴，常見(jiàn)病因包括心腦血管疾病、代謝性疾病、神經(jīng)精神性疾病等。

2、根據(jù)腎虛性耳鳴的病理生理特征分類

可分為生理性耳鳴和病理性耳鳴。生理性耳鳴就是正常人生理活動(dòng)所引起的耳鳴。正常人偶爾也可能有耳鳴。當(dāng)我們用手捂住耳朵，或者是側(cè)臥位耳朵接觸枕頭時(shí)，就能聽(tīng)見(jiàn)耳內(nèi)嗡嗡作響，這就是耳鳴。一撒手或一翻身，耳鳴就沒(méi)有了。如果我們走進(jìn)一間建造得很特殊的隔音室或消音室內(nèi)，幾乎每個(gè)人，尤其是50歲以上的人（多有聽(tīng)力下降而聽(tīng)不到的外界噪聲）耳內(nèi)都會(huì)感到有“嗡嗡”生或聽(tīng)到自己脈搏的搏動(dòng)聲。這是因?yàn)槲覀冇檬治孀《浠蛏眢w處于隔音室內(nèi)，外界環(huán)境的嘈雜聲大部分被隔絕，因此聽(tīng)到了耳旁組織的血流聲、脈搏聲。而在嘈雜環(huán)境中，外界干擾聲掩蓋了這些聲音，所以不感到耳鳴。這種耳鳴就叫做生理性耳鳴。生理性耳鳴的響度一般在聽(tīng)闕以下，屬于“亞聽(tīng)覺(jué)”，因此一般情況下是聽(tīng)不到的。

3、腎虛耳鳴的檢查項(xiàng)目

耳鏡檢查法

耳鏡檢查法耳鏡形如漏斗，口徑大小不等，耳鏡放在外耳道以便觀察耳道各部及鼓膜之全貌。受檢者側(cè)坐，檢查者將額鏡光線集中于受檢查者的外耳道口，以一手向后上方牽引耳廓。將大小合適的耳鏡旋轉(zhuǎn)置入外耳道。耳鏡不應(yīng)放入太深，方便可以左右上下移動(dòng)，觀察耳道各部及鼓膜之全貌。

腎功能檢查

腎功能檢查是一項(xiàng)用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。腎臟不僅是一個(gè)排尿器官，而且是一個(gè)內(nèi)分泌器官，在全身和腎臟局部發(fā)揮重要的生理作用。

腎臟超聲檢查

B超是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。在臨床上，腎臟超聲檢查被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。適應(yīng)癥腎盂積水、腎囊腫、多囊腎、腎腫瘤、腎癌、腎結(jié)石的聲象圖都有異常表現(xiàn)。

腎病類尿常規(guī)

腎病類尿常規(guī)是一項(xiàng)用于檢查是否患有腎病的輔助檢查方法。尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)便易行，是臨床上最常用的檢查方法之一。

總之，根據(jù)患者的脈搏，中耳，聽(tīng)力檢查，耳部檢查，耳蝸電圖，耳鼻咽喉CT檢查來(lái)確診病因。聽(tīng)力檢查或稱測(cè)聽(tīng)是通過(guò)觀察聲刺激所引起的反應(yīng)，以了解聽(tīng)覺(jué)功能狀態(tài)和診斷聽(tīng)覺(jué)系疾病的檢查。檢查聽(tīng)力可用純音、噪音、短聲或語(yǔ)言（耳語(yǔ)、口語(yǔ)）等，由聲源直接或經(jīng)儀器送到受檢耳。

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