尖銳濕疣是怎么引起的？

時間：2025-02-28 19:27 作者：修身堂

　　尖銳濕疣是怎么引起的？

多發于青壯年人，傳染源為本病患者，主要通過性接觸和間接接觸傳播，患病母親可在分娩中將嬰兒傳染而發病。目前，尖銳濕疣已被公認為是一種性傳播疾病。本病由人乳頭瘤病毒(HPV)引起。屬DNA病毒。病毒顆粒直徑約為50～55nm。主要感染上皮細胞，人是唯—宿主?，F已知HPV至少有28型。在臨床上HPV類型與引起某些不同種類的疣相關。其中HPV6、11、16和18可經性傳播而引起尖銳濕疣。

尖銳濕疣的傳播途徑有哪些？

1.直接性接觸傳染是最主要的傳播途徑，本病60%是通過性生活傳播的，發病3個月時傳染性最強。與患有尖銳濕疣的患者性交時，生長在外生殖器部位的疣體，由于呈外生凸出而且質地比較脆，故表面容易擦破，疣體及表皮組織內的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上，導致HPV的感染而發病。

2.母嬰傳染患有尖銳濕疣的孕婦，尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦，生殖道內會有病毒，分娩時胎兒經過產道，導致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳濕疣。

3.間接傳播　部分尖銳濕疣患者感染HPV是通過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內褲、浴巾、浴盆等。因此，外出及旅游者對此途徑應引起高度重視。

4.醫源性感染通過為患者檢查、手術、涂藥等治療時接觸感染。

發病機制：

引起本病的人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus，HPV)為非包膜病毒，系乳多空病毒科A屬成員，直徑為50～55nm，具有由72個病毒殼微粒組成的20面體衣殼及含有8000個堿基對的雙鏈環狀DNA。人類是HPV的惟一自然宿主。HPV具有高度組織特異性，能引起皮膚和粘膜的鱗狀上皮增殖。近年來，利用分子生物學技術已檢測出HPV有100種以上的亞型，其中大約有20余種與CA有關，如HPV6、11、16、18、33和42。HPV6和HPV11兩型最常見于肛門生殖器部位的CA，而16、18、31、33和35則與亞臨床宮頸感染及生殖器腫瘤有關，現已受到重視。

目前已知，CA的發生、自發消退、對治療的反應及惡性轉化還與機體免疫有關，尤其是細胞免疫。機體感染HPV后，全身及局部免疫反應受到抑制。實驗發現，在皮疹持久不退的CA病人中，外周血Ts升高，NK細胞活性下降，INFr和IL-2也下降;而在皮疹消退期的CA病人中，可見NK細胞浸潤和活化的Tc，表現出機體免疫功能恢復。有人認為，局部免疫反應受抑制的關鍵是HPV對郎格罕氏細胞具有直接的毒性作用，抑制其抗原遞呈功能，導致T-T細胞和T-M9細胞之間的相互作用減弱。在疣消退時，可測到抗HPV的IgG抗體，此抗體可能對再感染起著免疫作用。

病理：

主要表現為表皮角化不全或輕度角化過度，棘層肥厚，表皮突增寬及延長，呈乳頭瘤樣增生，增生的程度可達到如假性上皮瘤樣。最突出的表現為顆粒層和棘層上部細胞出現特征性的灶性分布的空泡化細胞，即凹空細胞。這種凹空細胞比正常細胞大，胞漿著色淡，中央有大而圓的嗜堿性核，核周圍有透明暈。真皮通常有水腫，毛細血管擴張及周圍有較致密的慢性炎癥細胞浸潤。

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