尖銳濕疣應(yīng)與什么疾病鑒別？
本病根據(jù)皮疹特點(diǎn)、發(fā)病部位、發(fā)展情況結(jié)合可能詢及的接觸史，一般診斷不難。亞臨床感染可單獨(dú)或與典型損害并存，可用醋酸白試驗(yàn)或甲苯胺藍(lán)試
2025-02-28
尖銳濕疣應(yīng)與什么疾病鑒別？
時(shí)間：2025-02-28 18:57 作者：修身堂
本病根據(jù)皮疹特點(diǎn)、發(fā)病部位、發(fā)展情況結(jié)合可能詢及的接觸史，一般診斷不難。亞臨床感染可單獨(dú)或與典型損害并存，可用醋酸白試驗(yàn)或甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)幫助確診。對(duì)于潛伏感染可用原位雜交或聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）證實(shí)。需要與之相鑒別的病常見(jiàn)的有下述幾種：
1.扁平濕疣
表現(xiàn)為扁平的潮濕的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋體，梅毒血清學(xué)陽(yáng)性。
2.女陰假性濕疣
又稱女陰尖銳濕疣樣丘疹，多見(jiàn)于青壯年。皮疹位于兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)面，為群集不融合的魚(yú)籽狀或息肉狀小丘疹，觸之有顆粒感或柔軟感，淡紅色，較潮濕，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，有的有輕度癢感。
3.陰莖珠狀丘疹
多見(jiàn)于青壯年，為冠狀溝部珍珠狀半透明丘疹，白色、淡黃或紅色，呈圓錐狀、球狀或不規(guī)則狀，沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行，甚或包繞一圈，無(wú)明顯覺(jué)癥狀。
4.鮑溫樣丘疹病
皮疹常由多個(gè)色素性丘疹組成，也可單個(gè)出現(xiàn)，散在分布或有群集傾向，排列成線狀或環(huán)形，嚴(yán)重可融合成斑塊，發(fā)展緩慢（數(shù)月或數(shù)年），本病為原位鱗癌，或由尖銳濕疣發(fā)展而來(lái)。本病女性稍多，分布部位主要在大小陰唇、肛周。
5.皮脂腺異位癥
丘疹在黏膜內(nèi)，無(wú)重疊生長(zhǎng)，多為淡黃色。
6.皮脂腺增生
淡黃丘疹，無(wú)蒂，無(wú)棘刺，無(wú)重疊，無(wú)融合。
7.系帶旁腺增生
包皮系帶兩側(cè)成對(duì)排列的皮色或淡紅色丘疹，有的表面可見(jiàn)輕度棘刺狀。丘疹基底不窄，粟粒或針頭大，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
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