剖腹產(chǎn)后惡露不盡需要清宮嗎不同情況不同處理

時(shí)間：2024-12-05 04:12 作者：修身堂

胎兒分娩后，經(jīng)陰道分泌出含有血液、宮腔黏液及壞死蛻膜組織等成分的分泌物，稱為惡露。通常，惡露在產(chǎn)后三周左右排盡，部分體質(zhì)虛弱的孕婦可能會(huì)延至六周甚至兩個(gè)月才干凈。但如果惡露在產(chǎn)后兩個(gè)月左右，仍不斷流出或分量未減少，則是惡露不盡的表現(xiàn)。那剖腹產(chǎn)后惡露不盡需要清宮嗎？

剖腹產(chǎn)后惡露不盡需要清宮嗎

1.非胎膜殘留無(wú)需清宮

（1）子宮恢復(fù)不良

因剖腹產(chǎn)后子宮修復(fù)不佳所致的惡露不盡，是不需要清宮的，可通過服用促進(jìn)子宮收縮的藥物來(lái)幫助子宮復(fù)舊。在服藥期間需注意休息、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高機(jī)體抵抗力、促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

（2）傷口長(zhǎng)期不愈

如果局部傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合，并存在化膿等傷口及骨組織感染時(shí)，也不能進(jìn)行清宮術(shù)，而是應(yīng)對(duì)應(yīng)給予治療，如可用生理鹽水清洗，另口服抗生素類藥物，日常配合消炎殺菌的藥膏避免傷口感染，期間避免辛辣刺激食物和飲酒。

（3）剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥

由于子宮下段弓形動(dòng)脈相較于宮體部位短小且分支少，所以在進(jìn)行下段橫切口剖宮產(chǎn)時(shí)，很大概率會(huì)將子宮動(dòng)脈分支切斷，致使切口處血供不足，進(jìn)而導(dǎo)致愈合不良。針對(duì)這種情況，可先服用益母草膠囊或抗生素進(jìn)行藥物治療，根據(jù)恢復(fù)情況再酌情考慮是否開腹手術(shù)。

2.胎膜殘留按情況清宮

（1）殘留胎膜較少

因剖腹產(chǎn)后存在胎盤胎膜殘留問題導(dǎo)致的惡露時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)超聲檢查能在宮腔內(nèi)明顯看到妊娠組織的，如果殘留胎膜較少，陰道流血情況不常見，可服用促子宮收縮藥物，使殘留胎膜更快排出。

（2）殘留胎膜較多

如宮腔內(nèi)胎膜殘留較多，為了避免胎膜長(zhǎng)期存在體內(nèi)未及時(shí)排出，致使子宮收縮且伴隨陰道出血，從而后期出現(xiàn)感染和貧血的情況，建議及早進(jìn)行清宮手術(shù)。

剖腹產(chǎn)后惡露不盡清宮后注意事項(xiàng)

1、充足休息

術(shù)后女性會(huì)出現(xiàn)身體虛弱、氣血不足的情況，這時(shí)需臥床休息三天左右再下床活動(dòng)，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。另外，半個(gè)月內(nèi)盡量避免從事體力勞動(dòng)，防止因勞累過度導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間變慢。

2、注意保暖

為促進(jìn)子宮等生殖器官修復(fù)，術(shù)后避免碰涼水和吹冷風(fēng)，需注意腹部保暖。

3、保持外陰清潔

清宮術(shù)后因子宮口未完全閉合，子宮內(nèi)膜也需一定修復(fù)過程，在此期間內(nèi)需注意外陰部清潔衛(wèi)生，可每日用溫開水清洗私處一到兩次，使用月經(jīng)墊的產(chǎn)婦要勤更換衛(wèi)生用品和內(nèi)褲。

4、避免坐浴

術(shù)后兩周內(nèi)在陰道流血情況未干凈時(shí)，避免坐浴，防止感染發(fā)生。

5、禁止性交

術(shù)后禁止過早性交，否則細(xì)菌等病菌經(jīng)陰道進(jìn)入子宮后，可造成急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎甚至繼發(fā)性不孕。

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