剖腹產后惡露不盡需要清宮嗎 不同情況不同處理
胎兒分娩后，經陰道分泌出含有血液、宮腔黏液及壞死蛻膜組織等成分的分泌物，稱為惡露。通常，惡露在產后三周左右排盡，部分體質虛弱的孕婦可
2024-12-05
剖腹產后惡露不盡需要清宮嗎 不同情況不同處理
時間：2024-12-05 04:12 作者：修身堂
胎兒分娩后，經陰道分泌出含有血液、宮腔黏液及壞死蛻膜組織等成分的分泌物，稱為惡露。通常，惡露在產后三周左右排盡，部分體質虛弱的孕婦可能會延至六周甚至兩個月才干凈。但如果惡露在產后兩個月左右，仍不斷流出或分量未減少，則是惡露不盡的表現。那剖腹產后惡露不盡需要清宮嗎？
剖腹產后惡露不盡需要清宮嗎
1.非胎膜殘留無需清宮
（1）子宮恢復不良
因剖腹產后子宮修復不佳所致的惡露不盡，是不需要清宮的，可通過服用促進子宮收縮的藥物來幫助子宮復舊。在服藥期間需注意休息、增強營養，以提高機體抵抗力、促進產后恢復。
（2）傷口長期不愈
如果局部傷口長時間不愈合，并存在化膿等傷口及骨組織感染時，也不能進行清宮術，而是應對應給予治療，如可用生理鹽水清洗，另口服抗生素類藥物，日常配合消炎殺菌的藥膏避免傷口感染，期間避免辛辣刺激食物和飲酒。
（3）剖腹產術后并發癥
由于子宮下段弓形動脈相較于宮體部位短小且分支少，所以在進行下段橫切口剖宮產時，很大概率會將子宮動脈分支切斷，致使切口處血供不足，進而導致愈合不良。針對這種情況，可先服用益母草膠囊或抗生素進行藥物治療，根據恢復情況再酌情考慮是否開腹手術。
2.胎膜殘留按情況清宮
（1）殘留胎膜較少
因剖腹產后存在胎盤胎膜殘留問題導致的惡露時間長，經超聲檢查能在宮腔內明顯看到妊娠組織的，如果殘留胎膜較少，陰道流血情況不常見，可服用促子宮收縮藥物，使殘留胎膜更快排出。
（2）殘留胎膜較多
如宮腔內胎膜殘留較多，為了避免胎膜長期存在體內未及時排出，致使子宮收縮且伴隨陰道出血，從而后期出現感染和貧血的情況，建議及早進行清宮手術。
剖腹產后惡露不盡清宮后注意事項
1、充足休息
術后女性會出現身體虛弱、氣血不足的情況，這時需臥床休息三天左右再下床活動，根據恢復情況逐漸增加活動時間。另外，半個月內盡量避免從事體力勞動，防止因勞累過度導致恢復時間變慢。
2、注意保暖
為促進子宮等生殖器官修復，術后避免碰涼水和吹冷風，需注意腹部保暖。
3、保持外陰清潔
清宮術后因子宮口未完全閉合，子宮內膜也需一定修復過程，在此期間內需注意外陰部清潔衛生，可每日用溫開水清洗私處一到兩次，使用月經墊的產婦要勤更換衛生用品和內褲。
4、避免坐浴
術后兩周內在陰道流血情況未干凈時，避免坐浴，防止感染發生。
5、禁止性交
術后禁止過早性交，否則細菌等病菌經陰道進入子宮后，可造成急性盆腔炎、子宮內膜炎甚至繼發性不孕。
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