女孩性早熟怎么治療雙管齊下療效快

時間：2024-10-14 02:09 作者：修身堂

性早熟是女孩中發生概率很大的一種疾病，那么女孩性早熟該怎么治療呢?今天小編就帶大家一起來看看女孩性早熟的治療方法，希望對大家有幫助。

病因治療

對病因明確的首先針對病因治療，腫瘤能夠完全切除者治療效果及預后一般良好，而腫瘤不能完全切除者的預后不佳。若腫瘤不能完全切除可行部分切除并輔以放療或化療。對病因無法去除者如腦膜炎后遺癥等，可采用藥物治療以控制或阻止病情發展，甲狀腺功能減退者于甲狀腺激素替代后，病情可消退，先天性腎上腺皮質增生患者，可采用皮質醇類激素治療，性發育變異一般不需治療，但需追蹤觀察。女性自主性濾泡囊腫，一般不考慮手術切除，可在腹腔鏡下，穿刺使較大的囊腫縮小或采用甲羥孕酮治療。

心理衛生咨詢

對特發性性早熟及時合理的心理咨詢是本病治療措施的重要內容。大多數病人最終發育除身高較一般人矮小外，其他完全正常，故不需特殊處理，但應對患兒和家屬做好解釋，告知本病的有關知識，使他(她)們解除顧慮，消除好奇、恐懼和害羞心理，一旦患兒進入正常的青春發育期年齡和發育成熟年齡，即與周圍同伴完全一樣。在患兒性發育過程中應特別提醒家長注意保護兒童，避免遭受凌辱，造成身心創傷。

特發性性早熟的藥物治療

主要目的是抑制排卵，促使性發育推遲，阻止行經及骨骺過早融合，以防止成年后身材矮小。抑制性發育的藥物有甲羥孕酮、氯地孕酮、環丙孕酮等，上述藥物對抑制性發育效果較理想，往往性征發育中止，但身高繼續增加，骨骺提早融合，以致最終身長低于應有身長。近年應用GnRH激動劑治療真性性早熟取得較理想效果，可抑制性發育，又可控制身高增加。

(1)甲羥孕酮(安宮黃體酮)：為最常用藥物，可抑制中樞促性腺激素的分泌，對性激素的合成有直接作用。可使發育的乳腺縮小，甚至退化到未發育狀態;白帶減少或消失，月經停止;對骨骼的生長無抑制作用，骨骺提早融合。主要副作用為因其有輕度糖皮質激素作用，可抑制ACTH和皮質醇分泌，使攝食量和體重增加，有誘發糖尿病和高血壓風險。用量：2次/d，每次5～10mg;若肌內注射，100～200mg/m2，每1～2周1次。

(2)醋酸氯地孕酮(Chlormadinone acetate)：具有拮抗促性腺激素分泌和拮抗雄性激素的作用，副作用較甲羥孕酮少，用量2～4mg/d，療程依據療效而定。

(3)環丙孕酮(Cyproterone)：具有抗雄激素、抗促性腺激素和孕酮類作用的特性。因此其缺點與酯酸甲孕酮類同，但具有抑制ACTH分泌，使皮質醇降低的作用。用藥后可出現疲勞、乏力等不良反應，常用量為每天每平方米體表面積70～100mg，分2次服用，或每2～4周肌內注射100～200mg/m2。

(4)GnRH類似物(GnRH-analogue)或GnRH激動劑(GnRH agonist，GnRH-A)：

近年來應用上述藥物治療特發性性早熟，取得較好效果。目前GnRH-A已作為治療性早熟的首選用藥，不論特發性還是錯構瘤所致真性性早熟均有良好效果。但一般認為，使用GnRH激動劑的指征是：①女孩或男孩的第二性征發育、身高增加速度和骨齡在6個月～1年內增加明顯者(如大于年齡的2.5倍標準差);②血睪酮持續升高，>2.5nmol/L(>75ng/dl)的男孩(8歲以前);③血雌二醇≥36pmol/L(≥10pg/ml)者;④9歲以前女孩已有月經來潮者;⑤存在嚴重精神-心理壓力或異常，而父母迫切要求給予治療時;⑥對由于中樞神經系統器質性病變引起的性早熟，特別是伴有GH缺乏者，必須盡早應用GnRH激動劑治療，并同時積極治療原發病。本劑開始應用時可激發促性腺激素釋放，較長期應用，因降調節作用而使垂體處于去敏感狀態，從而使促性腺激素明顯減少，性激素合成減少，生物效應下降。

中醫治療臨床上一般分三種類型：

第一，腎陰不足證，主要表現第二性征的發育，另外孩子有一些潮熱盜汗、手足心熱、頭暈煩躁，舌紅少苔，脈細數等，治療主要用滋陰降火的方法，可以用知柏地黃丸加減。

第二，肝郁化火證，除了第二性征的發育外，還有胸悶，容易出現嘆息，噯氣，跟孩子心理因素有很大關系，大便干，小便黃，脈弦數，這種治療方法主要用舒肝清熱的方法，可以用丹梔逍遙散加減。

第三，痰熱互結證，除了第二性征發育之外，體質比較偏胖，懶動少言，食欲不振，還可以出現惡心、嘔吐，舌苔厚膩，脈滑數，治療主要用化痰清熱、健脾利濕的方法，可以選用二陳湯合二妙散加減。

因為中藥治療，是在西醫診斷明確的前提下再通過中醫的辨證去用藥治療，所以中藥治療總體來說效果還是比較好的。中醫一般要吃中藥一兩年，有時看孩子能堅持吃這么長時間中藥的確不容易。

上一篇：性早熟什么時候治療最合適別再耽誤時間了

下一篇：兒童性早熟能治嗎永遠不要放棄希望