一期梅毒有什么臨床表現(xiàn) 你知道嗎

時(shí)間：2024-12-01 02:00 作者：修身堂

一期是梅毒早期的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候能發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)進(jìn)行治療是很重要的。那么，一期梅毒有什么臨床表現(xiàn)？

臨床表現(xiàn)

一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎，一般無(wú)全身癥狀。

1．硬下疳

由TP在侵入部位引起的無(wú)痛性炎癥反應(yīng)。好發(fā)于外生殖器，男性多見(jiàn)于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰唇系帶、會(huì)陰及宮頸，發(fā)生于生殖器外者少見(jiàn)，后者易被漏診或誤診。典型的硬下疳初起為小片紅斑，迅速發(fā)展為無(wú)痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死形成單個(gè)直徑為1～2cm、圓形或橢圓形無(wú)痛性潰瘍，境界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之具有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量的TP，傳染性極強(qiáng)。未經(jīng)治療的硬下疳可持續(xù)3～4周，治療者在1～2周后消退，消退后遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。

2．硬化性淋巴結(jié)炎

發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1～2周后。常累及單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié)，呈質(zhì)地較硬的隆起，表面無(wú)紅腫破潰，一般不痛。消退常需要數(shù)月。淋巴結(jié)穿刺檢查可見(jiàn)大量的TP。

治療

1、常用的驅(qū)梅藥物

（1）青霉素類為首選藥物，血清濃度達(dá)0.03IU/ml即有殺滅TP的作用，但血清濃度必須穩(wěn)定維持10天以上方可徹底清除體內(nèi)的TP。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G，心血管梅毒不用芐星青霉素G。

（2）頭孢曲松鈉近年來(lái)證實(shí)為高效的抗TP藥物，可作為青霉素過(guò)敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。

（3）四環(huán)素類和紅霉素類療效較青霉素差，通常作為青霉素過(guò)敏者的替代治療藥物。

2、一期梅毒的治療方案

芐星青霉素G分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，連續(xù)2～3次；或普魯卡因青霉素G肌注，連續(xù)10～15天。青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉靜滴，連續(xù)10～14天，或連續(xù)口服四環(huán)素類藥物（四環(huán)素、多西環(huán)素、美滿霉素）15天；或連續(xù)口服紅霉素類藥物（紅霉素）15天。

一期梅毒的癥狀表現(xiàn)也是很明顯的，如果類似的病癥出現(xiàn)，最好到醫(yī)院接受檢查。

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