一期梅毒為何總容易被誤診？
生殖器皰疹：初起為微凸紅斑1、2日后形成簇集性小水皰疹，自覺癢痛不硬，1-2周后可消退，但易復發組織培養為單純皰疹病毒，Tzank涂片檢查
2025-02-13
一期梅毒為何總容易被誤診？
時間：2025-02-13 00:06 作者：修身堂
生殖器皰疹：初起為微凸紅斑1、2日后形成簇集性小水皰疹，自覺癢痛不硬，1-2周后可消退，但易復發組織培養為單純皰疹病毒，Tzank涂片檢查陽性。下面一起跟隨有關專家一起來了解一下:
下疳樣膿皮癥：病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌皮損形態與硬下疳類似，但無典型軟骨樣硬度，周圍無暗紅色浸潤無不潔性交史，梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結可腫大但皮損愈后即消退。
軟下疳：亦為性病之一有性接觸史，由杜克雷(Duery)嗜血桿菌引起。潛伏期短(3-4日)發病急，炎癥顯著，疼痛性質柔軟，皮損常多發，表面有膿性分泌物可檢見杜克雷嗜血桿菌，梅毒血清試驗陰性。
結核性潰瘍：亦多見于陰莖龜頭。皮損亦為單發孤立淺在性園形潰瘍，表面常有結痂自覺癥狀輕微，可檢見結核桿菌。常伴有內臟結核
白塞氏(Behcet)病：可在外陰部發生潰瘍女性亦可見于陰道，子宮頸。潰瘍較深有輕微瘙癢，損害無硬下疳特征，常繼發口腔潰瘍眼損害(虹膜睫狀體炎，前房積膿等)，小腿結節性紅斑及游走性關節炎等梅毒血清反應陰性。
急性女陰潰瘍：下疳型者類似硬下疳但不硬，炎癥顯著，疼痛分泌物中可查見粗大桿菌。
固定性藥疹：可見于陰莖包皮內葉冠狀溝等處，為鮮紅色紅斑，可形成淺在性糜爛自覺癢，不痛，無硬下疳特征有服藥史，梅毒血清反應陰性。
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