影響男性心理健康的陽痿

時間：2025-01-10 19:09 作者：修身堂

一、什么是陽痿

陽痿又稱勃起功能障礙（國際上簡稱ED），是指在有性欲要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。陽痿分先天性和病理性兩種，前者不多見，不易治愈；后者多見，而且治愈率高。

什么是陽痿

二、陽痿的臨床表現(xiàn)

陽痿表現(xiàn)為男性在有性欲情況下，陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬，不能進(jìn)行性交活動而發(fā)生性交困難。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿，陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。陽痿的主要癥狀有：

1.年輕人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一，出現(xiàn)焦慮和急躁并伴有陽痿。

2.偶有發(fā)生陽痿，在下一次性生活時完全正常，可能是一時緊張或勞累所致，不屬于病態(tài)。

3.陰莖不能完全勃起或勃起不堅，以至于不能圓滿進(jìn)行正常的性生活。

4.陽痿持續(xù)存在并不斷進(jìn)展，多為器質(zhì)性病變所引起。

5.陽痿雖然頻繁發(fā)生，但于清晨或自慰時陰莖可以勃起并可維持一段時間，多是由心理因素引起。

三、陽痿的鑒別診斷

1.動脈性勃起功能障礙

是指因為陰莖動脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用藥物性陰莖雙功能超聲檢查（PPDU）可以了解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。

2.靜脈性勃起功能障礙

是指因為陰莖靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。

3.心理性勃起功能障礙

也表現(xiàn)為勃起功能障礙。但病人常有精神創(chuàng)傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史，且在某些特定情況下，如手淫時、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。

4.神經(jīng)性勃起功能障礙

是指陰部神經(jīng)通路的結(jié)構(gòu)和功能的完整性遭到破壞而發(fā)生的勃起功能障礙。當(dāng)外周神經(jīng)損傷時體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失，反射性陰莖勃起減弱和消失。還可通過神經(jīng)電生理測試進(jìn)行鑒別診斷。

5.甲狀腺疾患

甲狀腺疾患與陽痿存在著明顯的聯(lián)系，甲狀腺患者陽痿的出現(xiàn)也是常見的。然而在臨床上卻很少見到因陽痿而就診的。其原因有，一是其他癥狀較重，掩蓋了陽痿所造成的影響，病人無心顧及性功能的狀態(tài)。二是由于傳統(tǒng)觀念的影響使病人難于啟齒說及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認(rèn)為就不應(yīng)該考慮和談及此事。其四，是內(nèi)科或外科醫(yī)生根本沒有認(rèn)識到這種情況，認(rèn)為無需特別的關(guān)照和治療。實際上醫(yī)生在這方面考慮和指導(dǎo)將產(chǎn)生有利于疾病康復(fù)的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據(jù)癥狀和測定血中的T3，T4水平（T3是血液中的三碘甲腺原氨酸，T4是血液中的甲狀腺素）。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態(tài)，是一種必要的檢查。

四、陽痿的預(yù)防

1.學(xué)習(xí)性知識

有的未婚男子自稱陽痿（無性欲或不能勃起），往往只是沒有足夠刺激引起性欲，不能視為病態(tài)。新婚夫妻性生活時，男方緊張、激動，女方恐懼、羞澀，配合不好，導(dǎo)致性交失敗是缺乏經(jīng)驗，不是病態(tài)，要互相理解、安慰，隨著時間推移大多能滿意和諧。

2.節(jié)房事

長期房事過度，沉浸于色情，是導(dǎo)致陽痿的原因之一。實踐證明，夫妻分床，停止性生活一段時間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息，是防治陽痿的有效措施。

3.謹(jǐn)慎用藥

避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時，應(yīng)盡量選擇那些對性功能沒有影響的藥物。

4.消除心理因素

要對性知識有充分的了解，充分認(rèn)識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”，不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼，不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔(dān)憂，缺乏信心。夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合。女方應(yīng)關(guān)懷、愛撫、鼓勵丈夫，盡量避免不滿情緒流露，避免給丈夫造成精神壓力。性交時思想要集中，特別是在達(dá)到性快感高峰，即將射精時，更要思想集中。

5.飲食調(diào)養(yǎng)

狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等，含鋅食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、鱔魚、海參、墨魚、章魚等，都有助于提高性功能。

6.了解生理波動

當(dāng)男子在發(fā)熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現(xiàn)一時性的或一個階段的陽痿，多半是一種正常的抑制和生理的波動，男方不要徒增思想負(fù)擔(dān)，女方不要因之埋怨、指責(zé)，以免弄假成真，導(dǎo)致陽痿。

7.提高身體素質(zhì)

身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是發(fā)病因素，應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉，增強體質(zhì)，并且注意休息，防止過勞，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡。

五、陽痿的治療

1.真空負(fù)壓，抽吸訓(xùn)練

通過真空負(fù)壓、抽吸訓(xùn)練，興奮脊髓性功能中樞，幫助陰莖勃起，增強陰莖海綿體血液充盈和減少血液回流，提高陰莖硬度和維持勃起時間，增加陰莖肌肉活力改善陰莖的主動勃起功能。同時，利用模擬陰道溫度，中藥液按摩及電脈沖等功能，有效地調(diào)節(jié)陰莖的被動勃起功能。

2.專項檢測，明確病因

針對陽痿復(fù)雜的病因，運用高科技尖端儀器，對與性功能障礙相關(guān)的各個項目進(jìn)行專項檢測，準(zhǔn)確查明導(dǎo)致性功能障礙的病因，采取針對性的治療措施。

3.康復(fù)檢查，杜絕復(fù)發(fā)

通過了解患者的性生活狀況，及時解決性生活中遇到的各種心理問題，從而鞏固和增強患者對性生活的信心。并根據(jù)病情的不同，對康復(fù)患者進(jìn)行定期康復(fù)檢查，徹底排除復(fù)發(fā)可能。

4.電子通絡(luò)，穴位治療

運用尖端性功能障礙診斷治療儀，通過專用器具施治于人體陰莖及有關(guān)穴位，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能，興奮脊髓性中樞活動，擴張陰莖動靜脈血管，激活海綿體動力、增粗陰莖海綿體的體積等整體治療。

5.針對病因，心理治療

全面了解患者的發(fā)病過程，從中尋找誘發(fā)原因，積極進(jìn)行心理引導(dǎo)，幫助患者消除思想障礙，增加恢復(fù)的信心。

6.中西結(jié)合，辨癥施治

針對內(nèi)分泌問題、生殖系統(tǒng)炎癥、血管供血不足等引起的性功能障礙進(jìn)行辨癥施治、分類診治。中西結(jié)合，科學(xué)組方，調(diào)理氣血，疏通經(jīng)脈，消除炎癥，提高免疫力，促進(jìn)疾病康復(fù)。

7.藥物治療

前列腺素E1、罌粟堿、酚妥拉明等血管擴張藥物注射陰莖海綿體內(nèi)可通過局部血管擴張作用誘導(dǎo)陰莖勃起。

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