下丘腦功能性閉經怎么回事 哪些癥狀閉經女性常犯
女性閉經從發病機制上來看，有功能性和器質性兩種，器質性因素大多源自器官發育和疾病因素，而功能性閉經是指下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調所
2025-04-27
下丘腦功能性閉經怎么回事 哪些癥狀閉經女性常犯
時間：2025-04-27 18:45 作者：修身堂
女性閉經從發病機制上來看，有功能性和器質性兩種，器質性因素大多源自器官發育和疾病因素，而功能性閉經是指下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調所致的閉經。很多女性突然發生閉經如果不知道怎么回事，應該要及時檢查，確定自己的癥狀病因，更好的治療。哪些癥狀是下丘腦功能性閉經呢？
下丘腦功能性閉經的癥狀
1、神經性厭食癥
臨床表現：常見于青春期或青年女性，年齡范圍15～30歲，來自中上層家庭，迷戀消瘦體形，過分地限制飲食，誘發嘔吐，甚至幾乎不進食，消瘦明顯，至少比原來體重下降25%甚至40%以下，患者厭食，頑固性拒食或出現其他飲食功能障礙的癥狀，可伴有嘔吐或腹脹，腹痛，惡心，呃逆等腹部癥狀，可并發食管炎或潰瘍，胰腺炎等，常伴有皮膚干燥，發黃，毛發脫落，細軟，低血壓，低體溫，便秘，亦可有腹瀉，畏寒，心動過緩，情緒容易激動，性格內向，抑郁，神經性貪食或其他神經癥狀，患者進行性消瘦，體重日益減輕，閉經為最主要的表現（原發或繼發），伴不同程度的性征消退，性功能障礙，月經紊亂或完全閉經，除上述表現外，還可出現泌尿系統，內分泌系統，骨骼系統，血液系統以及代謝并發癥，最后呈嚴重惡病質。
2、精神性閉經
該類患者常有精神刺激史，僅有月經稀發與閉經，可有不孕及體重減輕，有關檢查示血皮質醇水平較高，但無相關臨床癥狀;促性腺激素釋放激素刺激試驗示垂體有反應或對外源性GnRH反應遲鈍。
3、假孕
患者渴望生育而出現抑郁，閉經，乳汁分泌，可有惡心嘔吐，食欲不振等早孕樣反應，是一種典型的神經內分泌疾病，在患者認為懷孕時檢查可見BBT持續高溫相，血中PRL和LH分泌脈沖幅度增高，E2，P水平維持在黃體期，但患者得知自己未懷孕，其上述激素水平可急劇下降，隨之月經可來潮。
4、運動性閉經
此癥常見于女性運動員，由于長時間參加劇烈的體育訓練或比賽活動，使下丘腦-垂體功能出現異常，引起月經初潮推遲或正常月經出現暫時的月經紊亂以至閉經，在長跑運動員中閉經的發生率可高達59%，而芭蕾舞演員則高達79%。
下丘腦功能性閉經的原因
1、藥物因素
除垂體腺瘤可引起閉經溢乳綜合征外，長期應用某些藥物如吩噻嗪衍生物（奮乃靜、氯丙嗪）、利血平以及甾體類避孕藥，偶爾也可出現閉經和異常乳汁分泌。
2、緊張應激
精神創傷、環境變化等因素均可使機體處于緊張的應激狀態，擾亂中樞神經與下丘腦之間的聯系，從而影響下丘腦-垂體-卵巢軸而閉經。下丘腦性閉經多見于年輕未婚婦女，從事緊張腦力勞動者。盼子心切或畏懼妊娠等強烈的精神因素也可干擾內分泌功能而發生假孕性閉經。
3、過劇運動
劇烈運動如長跑易致閉經，原因是多方面的。初潮發生和月經的維持有賴于一定比例（17%-20%）的機體脂肪，若運動員肌肉/脂肪比率增加或總體脂肪減少可使月經異常。另外，運動劇增后GnRH 的釋放受到抑制而引起下丘腦性閉經。
4、體重下降和營養缺乏
中樞神經對體重急劇下降極為敏感，而體重又與月經聯系緊密，不論單純性體重下降或真正的神經性厭食均可誘發下丘腦性閉經。單純性體重下降系指體重減輕標準體重的15%—25%。
下丘腦性閉經怎么辦我們要明白。神經性厭食通常由于內在情感的劇烈矛盾或為保持體型而強迫節食引起的下丘腦功能失調。特征性表現為精神性厭食、嚴重消瘦和閉經。GnRH 濃度降至青春期前水平，以致促性腺激素和雌激素水平低下而發生下丘腦性閉經。
5、下丘腦激素分泌不足
由下丘腦激素GnRH分泌不足或失調而導致的不排卵或閉經，主要包括以下三種情形所引起的閉經：
下丘腦—垂體單位功能異常：臨床上主要表現是高泌乳素血癥，這是由于下丘腦泌乳素抑制因子（如多巴胺）缺乏，使垂體分泌過多的泌乳素，并作用于卵巢，干擾卵巢的性激素合成，引起月經不調或不排卵閉經。
中樞神經-下丘腦功能障礙：精神因素、外源或體內環境的改變，通過中樞神經、大腦皮質、丘腦及下丘腦的神經內分泌途徑等影響下丘腦分泌GnRH紊亂而導致閉經。如刻意減肥所致精神性厭食癥等青少年女性。
內分泌異常導致不適當的反饋調節：如雄激素過多（多囊卵巢綜合征）、甲狀腺功能減退和卵巢或腎上腺瘤，某些藥物（如避孕藥等）和單純性肥胖持續產生過多的雌激素反饋到性腺軸、影響下丘腦-垂體正常調節等。
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