多囊卵巢閉經怎么辦 患者如何積極防治
生活中,女性的月經健康守護不易,很多婦科疾病都可能導致月經異常,引發閉經。多囊卵巢綜合征是一種卵巢疾病,由于性激素的反饋機制失常引起
2025-04-27
生活中,女性的月經健康守護不易,很多婦科疾病都可能導致月經異常,引發閉經。多囊卵巢綜合征是一種卵巢疾病,由于性激素的反饋機制失常引起的病癥,也會導致閉經發生,對女性的健康造成的危害更大,影響到妊娠孕產。女性要積極預防,那么治療多囊卵巢閉經有哪些方法呢?
多囊卵巢引起閉經的原因
多囊卵巢閉經也是婦科疾病中常見到的一種病例,患者多是因為發現閉經后去做檢查才發現有多囊卵巢。有些女性不解,為什么會出現多囊卵巢閉經呢?多囊卵巢閉經的病因是怎樣引起的。女性朋友出現多囊卵巢閉經的情況,一般有三個原因:一是垂體促性腺激素的分泌失調造成的,二是卵巢類固醇生物合成所需酶系統的功能缺陷造成的,三是腎上腺皮質功能紊亂造成的。當然還有別的一些因素也會引起多囊卵巢閉經。在此提醒女性朋友,當發現月經不規律時就要提高警惕。
多囊卵巢閉經怎么治療
1、調節月經周期
定期合理應用藥物,對抗雄激素作用并控制月經周期非常重要。
①口服避孕藥:為雌孕激素聯合周期療法,孕激素通過負反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產生雌激素,并可直接作用于子宮內膜,一直子宮內膜過度增生和調節月經周期;雌激素可促進肝臟產生性激素結合球蛋白,導致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期性服用,療程一般為3-6個月,可重復使用。能有效抑制毛發生長和治療痤瘡。
②孕激素后半周期療法,可調節月經并保護子宮內膜。對LH過高分泌同樣有抑制作用。亦可達到恢復排卵效果。
2、誘發排卵
對有生育要求者在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療后,進行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發排卵時易發生卵巢過度刺激綜合征,需嚴密監測,加強預防措施。
3、改善胰島素抵抗
對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學胰島素水平達到糾正患者高雄激素狀態,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg,每日2-3次。
4、降低血雄激素水平
①糖皮質類固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物為地塞米松,沒晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg,以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能。
②環丙孕酮:為17α-羥孕酮類衍生物,具有很強的抗雄激素作用,能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥,對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
③螺內酯:是醛固酮受體的競爭性抑制劑,抗雄激素機制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強雄激素分解,并有在毛囊競爭雄激素受體作用。抗雄激素劑量為每日40-200mg,治療多毛需用藥6-9個月。出現月經不規則時,可與口服避孕藥聯合應用。
多囊卵巢閉經的危害
1、不孕。
關于多囊卵巢疾病的患者往往有持續性無排卵,沒有辦法自然懷孕,不僅會影響日后的生育,也對女性的身體健康是一種傷害,是女性不孕癥的主要原因。
2、增加其他疾病的發病率。
患者的高血壓發病率會比正常婦女高8倍,而且糖尿病發病率增加6倍,另外,子宮內膜癌與乳房癌發病率高2倍。
3、影響女性形象。
如果發生多囊卵巢綜合癥,就會產生多毛、肥胖、座瘡,影響女性形象。
4、妊娠并發癥發生率高。
一旦妊娠,妊娠高血壓綜合癥和妊娠糖尿病的風險明顯增加。
5、引起惡性腫瘤。
因雌激素對子宮內膜的長期持續刺激容易導致內膜增生過長、息肉月經淋漓等,絕經后延易導致子宮內膜癌。
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