慢性前列腺炎診斷特點是什么
目前還沒有診斷慢性前列腺炎的“金標準”,可用于臨床研究的方法學的意義非常有限,僅有不到5%的臨床醫生采用寥寥無幾的客觀依據來診斷前
2025-02-27
目前還沒有診斷慢性前列腺炎的“金標準”,可用于臨床研究的方法學的意義非常有限,僅有不到5%的臨床醫生采用寥寥無幾的客觀依據來診斷前列腺炎。盡管在疾病的早期可以通過臨床癥狀而初步診斷,但須依據現代檢查手段進行必要的檢查,并除外其他的泌尿外科疾病與異常后才能夠確定。所以,慢性前列腺炎往往是一種排除性或缺陷性診斷,分類診斷依據也是排除方法,即缺乏其他類型前列腺炎的陽性特點。毫無疑問,一些基本的傳統診斷方法和治療選擇仍然是具有重要應用價值的,但是它們必須被賦予新的更廣闊的含義并重新評價其作用。
對前列腺液內白細胞的新認識
一直以來,臨床診斷慢性前列腺炎都是依據前列腺液內白細胞水平增高,并根據是否存在細菌來進行疾病的分型。但近年來的研究結果表明,前列腺液內白細胞增多不一定說明有細菌感染的存在,而且前列腺液內白細胞的多少與臨床癥狀無關,對于選擇治療方法和估計預后也沒有太大的幫助。對慢性前列腺炎患者前列腺液內白細胞的意義有待重新認識。
1、可有急性前列腺炎病史,遷延而來。
2、以局部疼痛不適和排尿癥狀為主,伴有神經官能癥和性功能癥狀。
3、直腸指檢:前列腺可正常或稍大,表面光滑,質韌,可有局部壓痛或因纖維化而有結節形成。反復發作可使前列腺萎縮、體積縮小、質硬。
4、前列腺液常規:可有大量膿細胞、白細胞、卵磷脂小體明顯減少,前列腺液涂片或培養可找到致病菌;
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