早泄是射精功能障礙

時間：2025-01-10 19:57 作者：修身堂

早泄是最常見的射精功能障礙，發病率占成年男子的1/3以上。早泄的定義尚有爭議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價，如以男性在性交時失去控制射精的能力，則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準；或以女性在性交中達到性高潮的頻度少于50%為標準來定義早泄，但這些都未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響，女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。另外，射精潛伏期時間的長短也有個體差異，一般認為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘發生射精，即為正常。

什么是早泄

一、什么原因引起早泄

目前認為，早泄的病因不只是心理性和陰莖局部性因素，還應考慮泌尿、內分泌及神經等系統疾病因素。

引起早泄心理性因素很多，如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮，而陷入早泄；年輕時慣用手淫自慰者，總以快速達到高潮為目的；性知識缺乏，僅以滿足男性為宗旨；夫妻不善于默契配合；感情不融，對配偶厭惡，有意或無意的施虐意識；擔心性行為有損健康，加劇身體的某些固有疾病；性交頻度過少或長時間性壓抑者；以及女方厭惡性交，憂心忡忡，迫于要求快速結束房室等。凡此種種，皆可導致早泄，甚至出現連鎖反應，影響勃起能力。

引起早泄的器質性因素正在探討中，有人認為脊髓系統疾病如多發性硬化癥或脊髓腫瘤、癲癇發作或大腦皮層器質性病變如腦血管意外，可引起射精失控。也有報告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生，均與早泄相關。

二、怎么診斷早泄

通過詳細詢問病史、性生活調查可以初步診斷，而且了解其發病原因對治療有一定的指導和幫助。可以利用精神心理個性檢測法SCL-90-R等，進行精神心理學分析，有助于了解患者的精神心理狀況。利用陰莖震動感感覺度測定、陰莖背神經誘發電位和陰莖頭感覺誘發電位測定、球海綿體反射潛伏期測定法來測定陰莖感覺度閾值等變化情況，有助于了解陰莖感覺度和感覺神經的功能。泌尿外科的常規檢查可判斷有無包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發原因。

三、該如何治療早泄

多數患者為延長射精潛伏期在性交期間把思維轉向其他方面如飲食、游玩等企圖延緩射精潛伏期，或使用避孕套、飲酒等方法，但效果不佳，相反卻常導致性欲減退、性快感障礙，甚至可引起勃起功能障礙等，從而加重病情。所以早泄的治療應根據發病原因，選擇適當的治療方法。

1.心理治療

需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問題，夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性，消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理，建立治愈疾病的信心，只要雙方配合治療，還是可以治愈的。

2.行為方法指導

性感集中訓練的基本治療法，其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，勃起硬度也能減少10%～25%。長久訓練后再以女上位方式進行性交，仍采用抽動－停止－再抽動形式反復訓練，逐漸提高射精刺激閾，從而達到較滿意的人為控制后才射精。

3.陰莖假體植入術

適用于陰莖異常勃起伴有早泄的患者。

4.口服藥物治療

目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，國內已上市的是鹽酸達帕西叮，即商品名為必利勁。30毫克，性生活前3小時口服，它主要是延長射精潛伏期，它有一定的副作用，和適應證，一定要在醫生指導下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等，均應在醫生的指導下應用。

5.海綿體藥物注射療法

此法早泄雖然依然存在，但是射精后陰莖勃起可以維持一定的時間，對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。

6.局部用藥

主要為局部麻醉藥，可于性交前涂在陰莖頭，通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。

7.經尿道給藥（MUSE）

也可用于早泄的治療。

8.陰莖背神經切斷術

此方法在國外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認定，但其安全性和有效性仍有待于研究。