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男性不育診斷有四個(gè)重點(diǎn) 男性不育的檢查事項(xiàng)

時(shí)間：2025-04-24 04:15 作者：修身堂

男性不育不是一種獨(dú)立疾病，發(fā)病原因也就復(fù)雜多樣，所以男性不育的診斷過程也是非常復(fù)雜的。對于不育癥患者，檢查是最為重要的環(huán)節(jié)，因此不育患者在診斷病情時(shí)應(yīng)做如下檢查項(xiàng)目：

1、觀察外生殖器：在男性不育的診斷時(shí)，首先要觀察陰莖的大小、睪丸質(zhì)地軟硬度及大小、尿道有無下裂，在觸摸附睪時(shí)有無疼痛和囊腫。必要時(shí)可以做肛診，來確定前列腺的質(zhì)地和大小。

2、體格檢查：一般男性不育患者的體格檢查包括體重、身高、乳、陰毛、腋毛、喉結(jié)等生長情況的檢查。

3、精液的生化檢查：這項(xiàng)檢查可以反映精囊、附睪、前列腺的功能。檢查精子質(zhì)量的方法還有精子爬高試驗(yàn)、檢查精液和血液中是否存在抗精子抗體，需要做精子凝集試驗(yàn)。

4、精液質(zhì)量檢查：許多引起不育的病因都會從精液檢查結(jié)果體現(xiàn)出來，應(yīng)重復(fù)檢查，如果檢查結(jié)果顯示精子數(shù)量異常等，說明精液的質(zhì)量不正常。

男性不育檢查前要注意什么？

1、不要忽略重要病史陳述

病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前，必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過程、用藥情況等關(guān)鍵問題，才能有針對性地提出進(jìn)一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達(dá)到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認(rèn)。病史陳述要力爭做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。

2、采血時(shí)間不要太晚

體檢化驗(yàn)要求早上7：30～8：30采空腹血，極遲不宜超過9：00。太晚會因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時(shí)。因?yàn)樘淼脑捑蜁?dǎo)致體內(nèi)的生理性內(nèi)分泌激素使得血糖值失真，對于結(jié)果也會有一定的影響。

3、體檢前不要貿(mào)然停藥

采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)。按常規(guī)服藥后再測血壓，體檢醫(yī)生也可對目前的降壓方案進(jìn)行評價(jià)。服少量降壓藥對化驗(yàn)的影響是輕微的，可以忽略不計(jì)。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。

4、不隨意舍棄檢查項(xiàng)目

體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，對四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項(xiàng)檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的優(yōu)秀時(shí)機(jī)，其后果不言而喻。

5、男性精液檢查注意事項(xiàng)

留精液前，病人應(yīng)停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí)，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標(biāo)本收集在無菌的試管中；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用性交中斷法收集精液，但樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查，不得超過30分鐘。冷天要注重保暖，送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中。

6、男性不育檢查前禁欲

隨禁欲時(shí)間的長短不同，可以有明顯的個(gè)體差異。在排精后4天內(nèi)通常出現(xiàn)持久明顯的精子數(shù)量增加，4天后精子數(shù)的增加較緩慢。長期禁欲可導(dǎo)致死精子數(shù)量增多，異常精子率增高，為了確保精液檢查的準(zhǔn)確性，男性在不育檢查前，首先要禁欲3-5天，不宜超過7天。禁欲，還包括自慰、遺精現(xiàn)象等。小于3天、或大于7天，對精子質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確性有一定影響。

如果不生育，夫妻雙方都要去檢查。夫妻同居3年以上，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥，在雙方未進(jìn)行檢查前，不能盲目懷疑某一方，更不能認(rèn)為不孕的原因是女方，妊娠是夫妻雙方的事。事實(shí)上，因男性因素引發(fā)的不能生育例子很多，因此男性不育檢查顯得非常關(guān)鍵！

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