睪丸發育不良的原因及類型
隱睪常并發不育癥,由于雙側隱睪病人睪丸的周圍溫度比在陰囊的溫度升高1.5℃~2℃,而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮,阻礙精子發生。因此隱睪合
2025-02-07
隱睪常并發不育癥,由于雙側隱睪病人睪丸的周圍溫度比在陰囊的溫度升高1.5℃~2℃,而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮,阻礙精子發生。因此隱睪合并不育癥是因睪丸的環境所造成,而且隱睪的位置越高,睪丸組織改變越嚴重。
1979年Job報道單側隱睪從生后第2年起,對側正常位置的睪丸亦有損害作用,即所謂“交感性睪丸病”,并認為可能是單側隱睪病人在開始階段就有雙側睪丸發育不全。或由于隱睪睪丸所產生的抗體和體液因子影響了正常的睪丸,交感性地造成損害,并可引起不育癥。
睪丸發育不良是生殖器發育不正常的一種,睪丸發育不良比較少見,睪丸發育不良包括隱睪、多睪、無睪、并睪、睪丸發育不全等,下面我們詳細介紹下睪丸發育不良的各個類型。
1.無睪 睪丸缺如十分罕見,其病因可能在胚胎期睪丸被毒素抑制,或繼發于血管的閉塞,或外傷引起睪丸萎縮。單側無睪多發生于右側,并常伴有對側隱睪。雙側無睪由于缺乏分泌男性激素的間質細胞,所以常導致性別不良及合并類無睪癥。類無睪者可能有異位的間質細胞存在。診斷的確立主要應與隱睪相鑒別,尤其是雙側無睪者。雙側無睪一般性功能亦缺乏,而隱睪仍可保持男性性功能。
2.多睪 多睪畸形為極罕見的先天性不良。1670年Blasns在尸檢中首次發現并經病理證實,目前文獻報道不足60例。一般不超過3個睪丸,左側多于右側。國外文獻曾有報道5個睪丸的患者。多睪畸形病因多認為是生殖嵴內上皮細胞群分裂的結果。
3.睪丸發育不全 睪丸在胚胎時期由于血液供應障礙或在睪丸下降時發生精索扭轉,均可引起睪丸發育不全。隱睪也是睪丸發育不全的一種原因。
4.并睪 系兩側睪丸融合為一體,極罕見。可發生在陰囊內,亦可在腹腔內。并睪常伴有其他嚴重先天性畸形,發育至成人者甚少。
5.隱睪癥 睪丸在胎兒6個月~7個月時,由腹膜下降入陰囊,若在下降過程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管或外環附近,統稱為隱睪癥或睪丸未降。
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