治療早泄的藥物有哪些
藥物是治療早泄最常見(jiàn)的方法，我們要對(duì)治療早泄的藥物有全面的認(rèn)識(shí)，保證正確用藥才能獲得最好改善。多巴胺拮抗劑這類(lèi)藥物，包括抗精神病藥(也
2024-11-05
治療早泄的藥物有哪些
時(shí)間：2024-11-05 00:24 作者：修身堂
藥物是治療早泄最常見(jiàn)的方法，我們要對(duì)治療早泄的藥物有全面的認(rèn)識(shí)，保證正確用藥才能獲得最好改善。
多巴胺拮抗劑
這類(lèi)藥物，包括抗精神病藥(也稱(chēng)作精神抑制藥)能阻滯中樞的多巴胺受體。通過(guò)觀(guān)察阿樸嗎啡(多巴胺激動(dòng)劑)的性興奮作用能被氟哌啶醇(中樞的多巴胺受體阻滯劑)所拮抗，也可被非典型的多巴胺受體阻滯劑硫苯酰胺所拮抗，但不被無(wú)法通過(guò)血腦屏障的多巴胺受體阻滯劑多潘立酮所拮抗的事實(shí)說(shuō)明了藥物對(duì)延遲射精是有影響的。多巴胺拮抗劑對(duì)人或動(dòng)物顯示出明確的抑制射精的作用，包括匹莫齊特(抗精神病藥)，甲氧氯普胺(鎮(zhèn)吐藥)，硫苯酰胺，氟哌啶醇，和催產(chǎn)素拮抗劑，管催產(chǎn)素。其它能延遲射精的抗精神病藥包括氯丙嗪和硫利達(dá)嗪，這兩種藥也能阻斷腎上腺素能的受體。
抗抑郁藥
抗抑郁藥是新一代延遲射精的藥物，它能進(jìn)步人體內(nèi)5-羥色胺(5-HT)的水平。這些藥物包括5-HT再攝取的選擇性抑制劑(SSRIs)氟西丁，舍曲林和帕羅西丁。這些藥物在阻斷5-HT再攝取的同時(shí)，也有抗膽堿能的作用。5-HT水平的升高被以為是抑制射精的機(jī)理之一。老的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥也對(duì)射精有影響。這些藥物具有鎮(zhèn)靜，抗膽堿能和抗組胺的特性，另外還阻礙5-HT的再攝取。然而，這些藥物的阻礙5-HT再攝取作用的選擇性較小，而且它們的其它特性可能對(duì)病人的允從性產(chǎn)生不良的影響。在這些藥物當(dāng)中氯丙咪嗪對(duì)5-HT和往甲腎上腺素的再攝取均有阻礙作用。氯丙咪嗪能進(jìn)步生殖器部位感受器的刺激閾，但對(duì)骶骨的喚起反應(yīng)或背側(cè)神經(jīng)軀體感受的喚起電位沒(méi)有影響。另一種有抑制射精作用的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是阿米替林，它有明顯的抗膽堿能的作用。
最近的一項(xiàng)研究對(duì)氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治療早泄方面的有效性和安全性進(jìn)行了比較，結(jié)果與氟西丁或安慰劑相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明顯進(jìn)步陰道內(nèi)的射精潛伏期。盡管沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的支持，但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侶的性滿(mǎn)足率比服用另外兩種藥物的要高。因此，從療效上說(shuō)氯丙咪嗪是最有效的，舍曲林次之但其副作用的發(fā)生率較低。
抗焦慮藥
已知很多用于治療廣泛焦慮和焦慮發(fā)作的苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥對(duì)部分男性有抑制射精的作用，其機(jī)理可能是強(qiáng)化了GABA(g-氨基丁酸)。這些藥物包括利眠寧，勞拉西泮，阿普唑侖。但是它們對(duì)射精的影響不如其它藥物(如SSRIs)那樣普遍和明顯，對(duì)照的研究表明服用這類(lèi)藥物的男性只有不足10%的人射精較前延遲了。
丁螺旋酮，是不完全的5-HT激動(dòng)劑，可以進(jìn)步廣泛焦慮病人的性功能。
其它類(lèi)藥物
酚芐明：
有報(bào)道說(shuō)非選擇性a-腎上腺素能受體阻滯劑酚芐明有抑制射精的作用。以前以為射精是由交感神經(jīng)單獨(dú)支配的，但現(xiàn)在以為可能是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)共同支配的，其中交感神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)把精液送到尿道的前列腺部而副交感神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)精液的傳送。
表面麻醉藥：
幾篇報(bào)告描述了通過(guò)應(yīng)用表面麻醉藥可以降低局部感覺(jué)從而抑制射精。例如，苯佐卡因和地布卡因(3%溶液)。在性交前30分鐘局部使用2.5克的普魯卡因-利多卡因膏劑可使82%的早泄病人癥狀得到改善。
各種各樣的藥物：
其它的研究表明顛茄生物堿，一溴樟腦，左旋多巴和罌粟堿在臨床上均有一定的療效。對(duì)早泄的病人曾嘗試用陰莖海綿體內(nèi)注射的療法但沒(méi)有被推廣。
治療早泄的藥物有很多，而早泄的病因不同，使用的藥物每個(gè)患者肯定也是不一樣的，如果沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)，自己千萬(wàn)不能亂用藥物。
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