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看過來！淋病應該這樣治療！

時間：2024-10-21 10:39 作者：修身堂

淋病是常見的兩性疾病，多發生在有婚外性行為的人身上。淋病如果不及時治療徹底，不但會影響正常的生活，而且還有可能引發其他健康疾病，因此我們應該多重視。那么得了淋病有哪些治療方法呢？

一、治療原則

1、盡早確診，及時治療首先，患病后應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診后應立即治療。

2、明確臨床類型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。

3、明確有無耐藥明確是否耐青霉素，耐四環素等，有助于正確地指導治療。

4、明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合藥物治療方案。

5、正確、足量、規則、全面治療應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足，療程要正規，用藥方法要正確。

6、嚴格考核療效并追蹤觀察應當嚴格掌握治愈標準，堅持療效考核。只有達到治愈標準后，才能判斷為痊愈，以防復發。治愈者應堅持定期復查。

7、同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

二、一般注意事項

未治愈前禁止性行為。注意休息，有合并癥者須維持水、電解質、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛生。

三、全身療法

對于無并發癥淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給藥；或大觀霉素肌注，單次給藥；或頭孢噻肟肌注，單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。

根據近年來我國淋球菌耐藥監測的資料，我國淋球菌分離株對青霉素及四環素的染色體耐藥性較為普遍，青霉素類和四環素類目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外，耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍，且耐藥菌株比率逐年增高，部分地區淋球菌分離株對該類藥的耐藥率達75%～99%，在臨床上亦常可見到喹諾酮類藥物治療淋病失敗的病例。因此，不推薦使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。

對于有并發癥淋病，如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎，則采用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀霉素，肌注，每天1次，共10 天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

預后無并發癥淋病患者經推薦方案規則治療后，一般不需復診作判愈試驗。治療后癥狀持續者應進行淋球菌培養，如分離到淋球菌，應做藥物敏感性試驗，以選擇有效藥物治療。經推薦方案治療后再發病者，通常是由再感染引起，提示要加強對患者的教育和性伴的診治。持續性尿道炎、宮頸炎或直腸炎也可由沙眼衣原體及其他微生物引起，應進行針對性檢查，以作出判斷，并加以治療。部分淋菌性尿道炎經規則治療后，仍有尿道不適者，查不到淋球菌和其他微生物，可能是尿道感染受損后未完全修復之故。

治療結束后2周內，在無性接觸史情況下符合如下標準為治愈：①癥狀和體征全部消失；②在治療結束后4～7天內從患病部位取材，作淋球菌復查陰性。

成年淋病患者就診時，應要求其性伴進行檢查和治療。在癥狀發作期間或確診前2個月內與患者有過性接觸的所有性伴，都應作淋球菌和沙眼衣原體感染的檢查和治療。如果患者最近一次性接觸是在癥狀發作前或診斷前2個月之前，則其最近一個性伴應予治療。應教育患者在治療未完成前，或本人和性伴還有癥狀時避免性交。

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