宮頸糜爛會有哪些癥狀出現
女性宮頸糜爛發生后,外陰由于白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎,出現瘙癢疼痛;炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎
2025-01-21
女性宮頸糜爛發生后,外陰由于白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎,出現瘙癢疼痛;炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感;當炎癥波及膀胱三角區或膀胱周圍,可出現尿頻或排尿困難,性生活也可能會引起接觸性出血或異味。
宮頸糜爛并非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現:炎癥一開始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛;后來糜爛面變得凹凸不平,表面出現顆粒,此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現象更為明顯,表面出現乳突,此為乳突性糜爛。
子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據臨床表現診斷并不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
宮頸糜爛的成因要知道
在宮頸的部位上,有兩種不同類型的細胞,靠近陰道內的是鱗狀上皮細胞,而靠近子宮方向的是柱狀上皮細胞,兩種上皮在外觀上表現是不同的。在中央的部分,有點看起來象是“糜爛”的宮頸的部分,就是柱狀上皮覆蓋了以后的外觀,而外側相對比較光滑的宮頸,則是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸的部位。
柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞是處在一個動態的平衡狀態,兩種細胞交界的區域在醫學上被命名為“鱗柱交界區”。鱗柱交界區容易受雌激素的影響。女性在青春期之前,卵巢功能沒有完善,雌激素低下,柱狀上皮就靠內側些,到了來月經以后,柱狀上皮就受雌激素的影響下,更多地朝外側發展,因此就有更多的類似“糜爛”一樣的癥狀。
女性絕經后,體內的雌激素水平下降,柱狀上皮又開始退回內方,檢查時會發現“糜爛”消失。所以,本質上來說,宮頸糜爛實際上是柱狀上皮外翻。
宮頸糜爛樣改變也可能是病理性的,如炎癥時的宮頸柱狀上皮充血、水腫;或宮頸上皮內瘤變以及宮頸癌的早期表現。
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