女性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)和診斷方法
痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病，病因多，病機復(fù)雜，反復(fù)性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍，表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，大
2025-02-20
女性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)和診斷方法
時間：2025-02-20 23:18 作者：修身堂
痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病，病因多，病機復(fù)雜，反復(fù)性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍，表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，大多開始于月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，歷時1/2～2小時。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)。約有50%以上病人伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。在劇烈腹痛發(fā)作后，轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12～24小時。經(jīng)血外流暢通后逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí)，降低了生活的質(zhì)量。
原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)，因此一般在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后的青年婦女。如一開始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)，均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。
中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。
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