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陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)效果如何

時(shí)間：2024-10-21 20:48 作者：修身堂

陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)是治療陽痿、早泄的一種手術(shù)，因?yàn)槌霈F(xiàn)的時(shí)間還比較短，效果是很多男性比較關(guān)心的事情。

早泄是常見的男性性功能障礙，目前的治療方法主要包括行為治療（如性感集中訓(xùn)練) 、口服藥物、局部外用藥、理療和中醫(yī)治療等。但上述臨床治療的干預(yù)效果有一定難度和局限性，存在不方便、難以堅(jiān)持或常得不到性伴侶的良好配合等問題，療效也因?qū)ο蟛煌嗖詈苓h(yuǎn)。

近年來有研究表明，陰莖感覺過敏或陰莖感覺神經(jīng)興奮性過高是引起早泄的病因之一?；诖死碚?，如果通過切斷部分陰莖背神經(jīng)而降低陰莖的敏感性，就可能達(dá)到治療早泄的目的。1993年，Tullii等報(bào)道了陰莖背神經(jīng)阻（切）斷術(shù)這一治療方法，國內(nèi)張春影等于2001年9月開展此手術(shù)。近年來，該手術(shù)在我國應(yīng)用越來越多，但多限于民營醫(yī)院。

國際性醫(yī)學(xué)會在最新發(fā)布的《2014年早泄診斷及治療指南》中明確指出“陰莖背神經(jīng)切除或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失，不推薦用于早泄治療”。但縱觀我國，由于監(jiān)管缺失，大量民營醫(yī)院極力宣稱“該手術(shù)解決早泄煩惱”，以此為噱頭招攬病人，甚至成為早泄患者的首選治療。

手術(shù)療效

國內(nèi)有報(bào)道稱，陰莖背神經(jīng)切斷的近期有效率接近90%，但國外文獻(xiàn)報(bào)告的無效率約為40%以上。數(shù)據(jù)差別巨大的原因還不清楚，可能與該方法選擇的患者和具體手術(shù)方法（如手術(shù)中切斷陰莖背神經(jīng)分支的數(shù)量）有關(guān)。顯然，如果患者發(fā)病的主要原因不是由于陰莖背神經(jīng)的敏感度增高所造成的，效果就不會令人滿意。

在遠(yuǎn)期療效上，目前還缺乏準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，還有待于進(jìn)一步長期、密切隨訪。

問題與爭議

近年來，國內(nèi)外都有通過陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)治療早泄的報(bào)道，可能有一定的療效，但其安全性以及長期效果仍有待進(jìn)一步研究。同時(shí)，由于射精反射的生理過程復(fù)雜，目前對其相關(guān)的基礎(chǔ)研究較少，很多環(huán)節(jié)的詳細(xì)機(jī)理還不清楚，因此該手術(shù)的理論依據(jù)并不充分。另外，術(shù)中神經(jīng)分支切除的數(shù)量、長短及切除方式等尚有待在后續(xù)臨床實(shí)踐中進(jìn)行探索和總結(jié)。

有鑒于此，國際性醫(yī)學(xué)會在最新發(fā)布的《2014年早泄診斷及治療指南》中明確指出“陰莖背神經(jīng)切除或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失，不推薦用于早泄治療”。但縱觀我國，由于監(jiān)管缺失，大量民營醫(yī)院極力宣稱“該手術(shù)解決早泄煩惱”，以此為噱頭招攬病人，甚至成為早泄患者的首選治療。

總之，該手術(shù)屬于有創(chuàng)性操作，手術(shù)效果和具體方式還存在極大爭議，其安全性和遠(yuǎn)期有效性仍然不確定，遠(yuǎn)未到可以推廣的階段。因此，醫(yī)生和患者在選擇手術(shù)治療前，一定要謹(jǐn)慎。

陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)本身比較成熟，但之后后期是否存在并發(fā)癥或者是否穩(wěn)定都不得而知，要謹(jǐn)慎選擇。

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