誰(shuí)要為孩子的性早熟買單
當(dāng)7歲的小敏(化名)走進(jìn)醫(yī)院診室時(shí),醫(yī)生還以為眼前是一位少女。小敏的乳房已經(jīng)發(fā)育半年了,個(gè)頭長(zhǎng)得也挺快挺高。經(jīng)查體,孩子的乳房發(fā)育已達(dá)
2025-02-12
當(dāng)7歲的小敏(化名)走進(jìn)醫(yī)院診室時(shí),醫(yī)生還以為眼前是一位少女。小敏的乳房已經(jīng)發(fā)育半年了,個(gè)頭長(zhǎng)得也挺快挺高。經(jīng)查體,孩子的乳房發(fā)育已達(dá)4期,骨齡也達(dá)到11歲,卵巢子宮和性激素水平也已經(jīng)進(jìn)入青春發(fā)育期,確診為特發(fā)性真性性早熟。
2歲女童月經(jīng)來潮
媽媽曾用過豐乳霜
更令人驚訝的還在后頭。一個(gè)小男孩3歲時(shí)被父母抱到了醫(yī)院,醫(yī)生查體時(shí)吃驚地發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子臉上的“皮疹”竟是青少年才有的痤瘡,男性第二特征也發(fā)育得與成人相當(dāng)。再一查,孩子的骨齡已經(jīng)達(dá)到12歲,最終認(rèn)定為中樞性性早熟。
無獨(dú)有偶。2歲女童小琛(化名)到醫(yī)院就診前已經(jīng)出現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮,而且有明顯的色素沉著。在醫(yī)生的追問下,小琛的媽媽回憶起自己曾用過豐乳霜,正是這種攝入外源性雌激素導(dǎo)致了小琛假性性早熟。
在2009年某醫(yī)院的就診記錄中,這樣的案例不在少數(shù)。9個(gè)月的女嬰乳房發(fā)育,6歲的男童骨齡達(dá)到11歲,每一例都讓人難以置信。據(jù)醫(yī)生介紹,性早熟可分為真性性早熟、假性性早熟以及部分性性早熟三類。真性性早熟在女孩來講多數(shù)是特發(fā)性的,而男孩80%存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,其中腫瘤占大多數(shù)。
假性性早熟是由于體外有異常過多的性激素來源造成的,比如,誤用含性激素的藥物和食品、營(yíng)養(yǎng)品,使用含有性激素的化妝品,母親孕期或哺乳期服用含有性腺激素的藥物等等。
孩子“提早拔高”家長(zhǎng)要當(dāng)心
正常女孩的骨骼有14年的生長(zhǎng)周期,男孩的骨骼約有16年的生長(zhǎng)周期。而性早熟的孩子別看小時(shí)候個(gè)頭比同齡孩子高,卻早早就停止長(zhǎng)個(gè)了,嚴(yán)重影響孩子最終身高,也就是平時(shí)人們常說的“高小孩、矮大人”。真性性早熟的孩子,女孩通常只能長(zhǎng)到151-155cm,男孩只能長(zhǎng)到145-155cm。而這只是性早熟的危害之一,它還會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)心理障礙、女孩早孕、男孩性攻擊等一系列問題。
此外,性早熟還容易造成孩子的心理障礙。性早熟的孩子性征發(fā)育提前,勢(shì)必在同學(xué)面前感到自己很另類,同時(shí)性早熟的兒童雖然性發(fā)育成熟了,但與其心理成熟度并不一致易出現(xiàn)心理問題。
很多孩子被“催熟”
性早熟可以治療,但治療費(fèi)用不菲,進(jìn)口藥物每針高達(dá)3000多元,不少病童只能望藥興嘆,放棄治療。醫(yī)生提醒廣大家長(zhǎng),除了體質(zhì)性原因外,很多孩子是被不良的養(yǎng)育方式和周圍的不良環(huán)境“催熟”的。
現(xiàn)在很多家長(zhǎng)盲目給孩子服用保健品,其中一些含有性激素。同時(shí)孩子誤服避孕類藥物或接觸了含有性激素的豐乳品、化妝品,也是患上假性性早熟的原因之一,而這些因素是可以避免的。
在日常生活中,家長(zhǎng)要多留心觀察孩子是否有過早出現(xiàn)第二性征情況的發(fā)生,女孩在8歲前、男孩在9歲前有性發(fā)育的表現(xiàn),或發(fā)現(xiàn)孩子近期身高增加有明顯加快趨勢(shì),往往都是性早熟的信號(hào)。
如懷疑孩子有這方面的問題,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院咨詢、就診,治療的時(shí)間越早效果越好。醫(yī)生提醒家長(zhǎng)切莫難為情,諱疾忌醫(yī),或相信江湖游醫(yī),錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
如果孩子僅僅是短期內(nèi)攝入或接觸了外源性性激素而導(dǎo)致的早熟,去掉這些誘因后孩子的性征就會(huì)逐漸消退。如果是腫瘤引起,則需切除腫瘤或放療,如是遺傳代謝病引起,則需補(bǔ)充缺乏的激素或做對(duì)抗雌激素治療。
對(duì)一些輕度的性早熟或單純性乳房早發(fā)育,可采用中藥如知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸治療,但需動(dòng)態(tài)觀察性征變化。
如何預(yù)防性早熟
1、普及科學(xué)育兒知識(shí)
性早熟與盲目進(jìn)補(bǔ)。有些家長(zhǎng)盲目買增高、增智保健品,或不分析兒童厭食的真正原因,盲目地給不愛吃飯的孩子服用可以增強(qiáng)食欲的保健品。殊不知,一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分,長(zhǎng)期服用,可引起兒童血液中激素水平上升,進(jìn)而導(dǎo)致性早熟。
由于營(yíng)養(yǎng)的改善、家庭生活條件優(yōu)越、疾病減少等因素的作用,兒童生長(zhǎng)和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢(shì)。有些家長(zhǎng)太講究進(jìn)補(bǔ),如在煲湯時(shí)將動(dòng)物內(nèi)臟一起煲,其中動(dòng)物的甲狀腺、性腺等內(nèi)分泌腺體含有激素物質(zhì),通過進(jìn)餐可進(jìn)入人體,導(dǎo)致性發(fā)育提前及性早熟者增多。
2、治理環(huán)境污染
避免環(huán)境類激素危害患兒。洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物,可在自然界產(chǎn)生一系列類激素污染物。如洗滌劑中的烷基化苯酚類,制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等,多達(dá)70余種,這些物質(zhì)每天都被大量排放到環(huán)境中。
如果污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收,被兒童攝入,即可引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。因此,環(huán)境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此類物質(zhì)的作用還可導(dǎo)致性別分化障礙。
3、避免誤服避孕藥
一位5歲的小女孩,誤服媽媽的避孕藥,導(dǎo)致雌激素增高至性早熟。這種現(xiàn)象已屢見不鮮,尤其在農(nóng)村發(fā)生較多。
4、受某些疾病的影響
兒童也會(huì)出現(xiàn)性早熟。因此,家長(zhǎng)們要注意觀察兒童的發(fā)育情況,特別是毛發(fā)、生殖器、胡須、喉結(jié)等是否過早發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)孩子過早出現(xiàn)第二性征,應(yīng)該及時(shí)到內(nèi)分泌科檢查診治,以免病情發(fā)展。
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