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慢性宮頸炎有哪些癥狀 急性宮頸炎的癥狀及診斷

時(shí)間：2024-12-06 03:57 作者：修身堂

宮頸炎是很常見的婦科疾病，其中宮頸炎又分為慢性和急性，下面就一起來了解下，看看慢性宮頸炎有哪些癥狀？急性宮頸炎的癥狀及診斷，想要了解的朋友就趕緊來學(xué)習(xí)一下吧。

慢性宮頸炎有哪些癥狀 急性宮頸炎的癥狀及診斷

慢性宮頸炎概述

慢性宮頸炎是子宮頸部的慢性糜爛性或增殖性炎癥，多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)化而來，也可無明顯急性期表現(xiàn)。

慢性宮頸炎是臨床常見多發(fā)病，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率明顯提高，未婚婦女極少見。主要是行經(jīng)和性生活對(duì)宮頸的刺激所致。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“帶下病”范疇。

主要癥狀

慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。

白帶呈乳白色粘液狀，有時(shí)為黃色或膿樣，伴有息肉形成時(shí)，可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經(jīng)。這些癥狀在月經(jīng)前后、排便和性交后加重。有時(shí)還伴有尿頻、排尿困難以及月經(jīng)不調(diào)、不孕等。

宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關(guān)系。患宮頸糜爛的患者，宮頸癌的發(fā)生率大大高于無宮頸糜爛患者，故患有宮頸糜爛時(shí)應(yīng)積極治療。

慢性子宮頸炎一般都是急性感染的繼續(xù)，由急性子宮頸炎轉(zhuǎn)變而來。因子宮頸腺體分枝多，并且子宮頸管內(nèi)膜皺襞多，感染不易被徹底消除，從而形成慢性炎癥，多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，也有的患者無急性宮頸炎癥狀，直接發(fā)生慢性宮頸炎。

慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌及厭氧菌。慢性發(fā)炎時(shí)，白帶增多，有的顏色淡黃像豆?jié){，有的呈乳白色黏液狀，有的色黃像膿，還有的呈血性或性交后出血。如果炎癥擴(kuò)散到盆腔，會(huì)引起下腹墜脹，腰骶部疼痛及痛經(jīng)等癥狀。

診斷要點(diǎn)

臨床表現(xiàn)為白帶增多、粘稠，或成膿性，或帶血絲。

臨床分為宮頸糜爛（輕度、中度、重度糜爛）、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫。其中，以宮頸糜爛最多見。可見陰道分泌物明顯增多，或黃或紅，或成膿性，氣味腥臭，或伴見性交痛，性交后陰道出血，下腹墜痛，嚴(yán)重者有接觸性出血，并引出不孕結(jié)合陰道內(nèi)窺鏡的肉眼觀察，即可診斷本病。常和陰道炎、附件炎同時(shí)發(fā)病。此外，要作宮頸涂片或活檢，排除惡性病變。

急性宮頸炎概述

急性宮頸炎多發(fā)生于產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn)。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時(shí)伴有急性宮頸炎。

癥狀

急性宮頸炎癥狀，肉眼見宮頸紅腫，宮頸管粘膜充血、水腫。光鏡下見血管充血，宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，腺腔內(nèi)可見膿性分泌物，分泌物可經(jīng)宮頸外口流出，顯示為急性炎癥改變。

陰道分泌物增多，呈粘液膿性，陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢，伴有腰酸及下腹部墜痛。此外，常有下泌尿道癥狀，如尿急、尿頻、尿痛。沙眼衣原體感染還可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。

婦科檢查見宮頸充血、水腫、糜爛，有粘液膿性分泌物從宮頸管流出。

診斷

白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時(shí)甚至是唯一的癥狀，常呈膿性。

由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存，常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋，如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。

急性淋菌性宮頸炎時(shí)，可有不同程度的發(fā)燒和白細(xì)胞增多。 各種病原體所致感染可表現(xiàn)不同性狀的分泌物，有時(shí)目檢即可鑒別，可詳有關(guān)外陰炎癥、陰道炎癥章，但準(zhǔn)確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養(yǎng)，以便針對(duì)處理。

病理改變

似一般感染及炎癥的病理變化，宮頸充血發(fā)紅，輕度水腫。宮頸粘膜向外翻出，有大量膿性粘液自頸管內(nèi)排出。

鏡下：宮頸粘膜及粘膜下組織有大量嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)、充血及程度不等的水腫。有時(shí)炎癥病變可通過上皮侵入腺體的管腔，引起上皮脫落，腺體分泌物增多且呈膿性，充滿腺腔，致使腺腔高度擴(kuò)張。

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