梅毒要治療多久 你知道嗎
梅毒的危害性很大,在患上這種疾病之后讓很多患者受盡折磨,需要治療的時間肯定是最關(guān)心的。那么,梅毒要治療多久?梅毒從潛伏期到臨床開始出
2024-11-29
梅毒的危害性很大,在患上這種疾病之后讓很多患者受盡折磨,需要治療的時間肯定是最關(guān)心的。那么,梅毒要治療多久?
梅毒從潛伏期到臨床開始出現(xiàn)癥狀。受個體體質(zhì)的不同、發(fā)病時間的長短不一、治療用藥、感染程度等因素影響。治療時間也不是人人相同的。如果感染梅毒螺旋體數(shù)量多或被感染者身體狀況差,則發(fā)病較早;如果在感染的同時服用了抗生素或是自身抵抗力強(qiáng)者,則發(fā)病較晚。臨床上也有少數(shù)患者直到幾個月、半年甚至多年后才出現(xiàn)二期梅毒、三期梅毒的潛伏期癥狀,但臨床梅毒血清反應(yīng)是呈陽性的。
1.治療原則
強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。
青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
(1)青霉素療法 芐星青霉素G(長效西林),分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。
(2)對青霉素過敏者 鹽酸四環(huán)素,口服,連服15天。強(qiáng)力霉素,連服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒
(1)青霉素 芐星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)20天。可間隔2周后重復(fù)治療1次。
(2)對青霉素過敏者 鹽酸四環(huán)素,口服,連服30天。強(qiáng)力霉素,連服30天。
4.神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,1次/日,連續(xù)3天。
(1)水劑青霉素G 靜脈點(diǎn)滴,連續(xù)14天。
(2)普魯卡因青霉素G 肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。
上述治療后,再接用芐星青霉素G,1次/周,肌注,連續(xù)3周。
5.妊娠期梅毒
按相應(yīng)病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內(nèi),應(yīng)用一療程;妊娠末3個月應(yīng)用一療程。對青霉素過敏者,用紅霉素治療,早期梅毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。
6.胎傳梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療,具體劑量遵醫(yī)囑。腦脊液正常者:芐星青霉素G,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
7.孕婦的梅毒治療
(1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后,才能懷孕。
(2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應(yīng)作梅毒血清學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)正規(guī)治療,以減少發(fā)生胎傳梅毒的機(jī)會。
8.梅毒治療中的吉海反應(yīng)
毒治療首次用藥后數(shù)小時內(nèi),可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應(yīng),癥狀多會在24小時內(nèi)緩解。為了預(yù)防發(fā)生吉海反應(yīng),青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給藥,抗梅治療后2~4天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱,但對局部炎癥反應(yīng)的作用則不確定。
9.飲食注意事項(xiàng)
患梅毒后的飲食調(diào)養(yǎng)與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當(dāng)多飲水,有利于體內(nèi)毒素的排除。
梅毒的情況相當(dāng)復(fù)雜,每個患者的情況不同,需要治療的時間也是不一樣的,不要有太大的心理負(fù)擔(dān),應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持接受醫(yī)治。
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