感染艾滋病急性期應(yīng)作哪些檢查?

時(shí)間：2025-01-21 18:24 作者：修身堂

　　一般而言，艾滋病毒感染的急性期癥狀持續(xù)二-四周左右。急性感染期意味著一定量的病毒進(jìn)入體內(nèi)，按照目前的研究所見，病毒可以進(jìn)入體循環(huán)中的淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞以及周圍淋巴結(jié)腫，病毒迅速?gòu)?fù)制和繁殖，因此在血清中可以發(fā)現(xiàn)相當(dāng)高水平的艾滋病毒抗原，而機(jī)體方面在開始時(shí)還來不及產(chǎn)生相應(yīng)的抗體對(duì)抗迅速生長(zhǎng)的病毒，所以臨床上又不適的表現(xiàn)，抗體也不能被測(cè)及，隨著病毒的復(fù)制，機(jī)體的免疫系統(tǒng)迅速進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，因而，一般在癥狀出現(xiàn)后的一到二周即可測(cè)及抗體。基于這個(gè)規(guī)律凡是可疑有艾滋病毒接觸使者有上述癥狀出現(xiàn)時(shí)即應(yīng)去有關(guān)醫(yī)院找傳染醫(yī)生進(jìn)行下列檢查：

(1)艾滋病毒抗原測(cè)定;

(2)抗體測(cè)定;

(3)T細(xì)胞檢查包括CD4—T輔助細(xì)胞和CD8—抑制細(xì)胞。

急性期抗原存在于血清中是很短暫的，一般是二周到一個(gè)月，因此，有癥狀后應(yīng)該每隔三—五天就去檢查，有的病人過了兩周去檢查就可能發(fā)生漏檢現(xiàn)象，同樣的也要檢查抗體，藉此看出機(jī)體的反應(yīng)。一般說來，抗體出現(xiàn)后就一直存在而不會(huì)消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4細(xì)胞，因此有一部分人在病情一開始就會(huì)顯CD4細(xì)胞明顯減少，而同時(shí)CD8細(xì)胞增加(正常110-900/立方毫米)，醫(yī)生不僅要重視CD4細(xì)胞的數(shù) 目，更應(yīng)該注意CD4/CD8細(xì)胞數(shù)目的比例，有時(shí)CD4細(xì)胞數(shù)可以在正常范圍，但CD8細(xì)胞明顯增加而導(dǎo)致CD4/CD8細(xì)胞數(shù)目的比例倒置，也提示艾滋病毒的感染。隨著抗體的出現(xiàn)，病情穩(wěn)定，病毒復(fù)制明顯減少，CD4細(xì)胞數(shù)可以在未經(jīng)治療的情況下恢復(fù)到正常范圍，CD4/CD8細(xì)胞數(shù)目的比例也可以恢復(fù)到正常水平，大多數(shù)急性感染者的CD4細(xì)胞數(shù)顯示正常。

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