是否應該重視隱性梅毒的危害?

時間：2025-01-20 06:18 作者：修身堂

　　是否應該重視隱性梅毒的危害?

有人在婚檢時，偶然發現梅毒血清反應呈陽性;有人在義務獻血取樣化驗時，方知自己梅毒血清反應陽性;還有的人是因內外科等疾病住院做全面檢查時，才得知自己的梅毒血清反應陽性。這些人既無梅毒感染史或傳染史不清，也從未出現過梅毒的癥狀和體征。另有一些人，有梅毒感染史，也曾出現過癥狀和體征，但經驅梅治療，臨床癥狀已消失，而梅毒血清反應仍呈現陽性。

綜上所述，無梅毒的癥狀和體征或經治療后癥狀、體征已消失，除梅毒血清反應陽性外，無任何臨床表現者，醫學上謂之隱性梅毒或潛伏梅毒。隱性梅毒雖暫無臨床癥狀，但并非病已痊愈。其實，隱性梅毒患者血液中仍有梅毒螺旋體存在，其癥狀不顯現出來的原因，一是由于病人的免疫力強，“以正壓邪”;二是通過治療，梅毒螺旋體部分被消滅或被控制，暫不能興風作浪。

隱性梅毒有什么危害呢?首先，要知道隱性不是絕對的。當病人免疫力降低時，可以變成顯性，隨即出現癥狀和體征，危害機體。另外，女性隱性梅毒患者如果妊娠，仍可經胎盤傳給胎兒，造成流產、早產、死胎或娩出先天性梅毒兒，累及后代。有的隱性梅毒患者因長期無癥狀而被忽視，以致不知不覺地發展到晚期梅毒，損害心血管、神經系統。

隱性梅毒的診斷要慎重。

一般須根據幾方面資料綜合分析而定：

1、曾有過梅毒病史或母親有梅毒病史，或有輸血史及從事與血液接觸的職業(如化驗員、護士等)。2、快速血清反應素環狀卡片試驗(rpr)2次以上陽性或梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性。3、無任何梅毒的臨床表現(如皮疹、骨痛等)。4、有條件的醫院最好做腦脊液常規及rpr檢查，以排除無癥狀的神經梅毒。

隱性梅毒需要治療嗎?

回答是肯定的。早期隱性梅毒(感染時間在兩年內)用芐星青霉素(長效青霉素)240萬單位，臀部肌肉注射，每周1次，共3次為一療程。對感染時間在兩年以上的晚期患者及不能確定病期的，用藥方法除與早期相同外，可于休息兩周后進行第二療程。對青霉素過敏者則改用四環素(兒童不宜用)或紅霉素。隱性梅毒與其他梅毒一樣，經以上治療后還須定期追蹤觀察。第一年內每3個月復查一次，包括臨床體征和血液rpr化驗。第二年每6個月復查一次。第三年復查一次，如無復發，可停止觀察。如有復發，包括臨床癥狀的顯現或rpr由陰性轉為陽性，則應加倍劑量進行復治。

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