淋病的治療方法都有哪些
一、治療原則對淋病，應(yīng)遵循以下原則進行治療。1盡早確診，及時治療：首先，患病后應(yīng)盡早確立診斷，在確診前不應(yīng)隨意治療。其次，確診后應(yīng)毫不
2025-02-28
淋病的治療方法都有哪些
時間：2025-02-28 21:09 作者：修身堂
一、治療原則
對淋病，應(yīng)遵循以下原則進行治療。
1盡早確診，及時治療：首先，患病后應(yīng)盡早確立診斷，在確診前不應(yīng)隨意治療。其次，確診后應(yīng)毫不遲疑地立即治療，切莫坐失良機。
2明確臨床類型：判斷是否為單純型，或有合并癥型，或播散型。臨床分型對正確地指導(dǎo)治療極其重要。
3明確有無耐藥：明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，這也有助于正確地指導(dǎo)治療。
4明確是否合并衣原體或支原體感染：若合并衣原體或支原體感染時，應(yīng)擬訂聯(lián)合化療方案進行治療。
5正確、足量、規(guī)則、全面治療：應(yīng)選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療，盡可能作藥敏試驗，過敏試驗或β-內(nèi)酰胺酶測定。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。應(yīng)選擇各種有效的方法全面治療。
6嚴(yán)格考核療效并追蹤觀察：應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn)，堅持療效考核。只有達到治愈標(biāo)準(zhǔn)后，才能判斷為痊愈，以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅持定期復(fù)查，觀察足夠長的一段時期。
7同時檢查、治療其性伴侶：患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時接受檢查和治療。
二、一般療法
1性隔離：禁止性生活。
2休息：伴有高熱，嚴(yán)重合并癥的STD患者要適當(dāng)休息，必要時應(yīng)臥床休息。
3維持水，電解質(zhì)，糖水化合物的必須與平衡，補充高糖，高蛋白飲食。
三、全身療法
治淋藥物的評價和適應(yīng)證：治療淋病的藥物很多，但應(yīng)以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。
①青霉素類：通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌PPNG引起的淋病，是本病的“標(biāo)準(zhǔn)療法”。然而，在治療前不作藥敏試驗，將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù)模?dāng)PPNG菌株的流行率大于5%時，不應(yīng)采用青霉素類治療，而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出，并減少其與血漿蛋白結(jié)合，提高血內(nèi)水平，延長半衰期，以充分發(fā)揮其抗菌作用。
②β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：PPNG菌株對青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因，主要是產(chǎn)生了β-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，與含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應(yīng)用時，通過抑制-內(nèi)酰胺酶，保護抗生素免受破壞，可抑制PPNG菌株的生長，但對非PPNG菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用。
棒酸和青霉烷砜的藥代動力學(xué)特點分別與阿莫西林羥氨芐青霉素和氨芐西林氨芐青霉素相似，各適于與后者聯(lián)合使用。
③氨基糖甙類和氨基環(huán)狀糖醇類：主要作用為抑制菌體蛋白合成。用于治療對青霉素耐藥或過敏的患者。前一類常用者有慶大霉素gentamycin、卡那霉素kanamycin、 阿米卡星丁胺卡那霉素和 奈替米星乙基西梭霉素;后一類藥物主要是大觀霉素淋必治，它對PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的治愈率高達98%以上，對有合并癥型淋病也有極佳的療效。
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