附睪炎治療有何特色？
附睪是由一條纖細、曲折且很長的小管蟠曲而成，其結構很復雜，所以附睪炎治療較為困難，很難徹底痊愈。又由于附睪是精子成熟和儲存的場所，所
2025-02-27
附睪炎治療有何特色？
時間：2025-02-27 14:51 作者：修身堂
附睪是由一條纖細、曲折且很長的小管蟠曲而成，其結構很復雜，所以附睪炎治療較為困難，很難徹底痊愈。又由于附睪是精子成熟和儲存的場所，所以它對于生育力的作用是舉足輕重的。由于尿道狹窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常見的特異性感染，如結核和淋病，通過逆行蔓延可引起附睪炎。所以臨床上的附睪炎多從附睪尾開始，而血行感染往往開始于附睪頭部，但臨床上少見。雙側附睪有病變時可造成不育。
附睪炎表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛，可牽扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。觸摸有結節(jié)或硬塊。急性時疼痛劇烈，對觸摸十分敏感，可放射至腰部。急性時體積可在幾小時內(nèi)增大1倍，白細胞可增到2-3萬個/立方毫米。常與睪丸扭轉相混淆，如果用手輕托陰囊疼痛緩解，說明是附睪炎，而睪丸扭轉在上托陰囊后疼痛加劇。
慢性附睪炎時輸精管增粗，精索增厚，疼痛性質為隱痛，局部檢查附睪呈硬塊狀，輕度壓痛。它與附睪結核的鑒別方法是：①附睪結核的輸精管呈串珠樣；②附睪結核與陰囊壁常有粘連，甚至形成竇道，而附睪炎則不具備這兩個特點。
為了最大限度地保留患者的生育力，治療務必徹底。要選用紅霉素、強力霉素、林可霉素等容易彌散進入男性生殖道內(nèi)的抗生素。急性期癥狀消失后還應用藥4-5天，慢性期還應延續(xù)2-4周，以鞏固療效。托起陰囊，局部冷敷，禁忌房事，杜絕煙、酒、辛辣食物，防止充血都是行之有效的措施。
其預后比附睪結核好，但如不徹底治療照樣長期不愈，最后會因瘢痕形成阻塞管腔，從而喪失生育能力。反復發(fā)作形成膿腫者可行附睪切除術，若切除雙側附睪其生育力將無法保留。
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