流血加痛經(jīng) 恐怕是盆腔炎來(lái)啦
小白，29歲，出版社編輯。結(jié)婚兩年來(lái)，她和丈夫性生活和諧美滿。為滿足丈夫的需要，即使在月經(jīng)期，她也會(huì)與之同房一但是上個(gè)月她與丈夫同房后
2025-02-12
流血加痛經(jīng) 恐怕是盆腔炎來(lái)啦
時(shí)間：2025-02-12 11:00 作者：修身堂
小白，29歲，出版社編輯。結(jié)婚兩年來(lái)，她和丈夫性生活和諧美滿。為滿足丈夫的需要，即使在月經(jīng)期，她也會(huì)與之同房一但是上個(gè)月她與丈夫同房后，忽然出現(xiàn)大量流血，而且下腹劇烈疼痛，行走時(shí)還會(huì)加重，并伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、食欲不振等不適感。到醫(yī)院檢查后，被醫(yī)生診斷為急性盆腔炎。
盆腔炎分急性和慢性兩類
急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)燒、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振等癥狀。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫會(huì)引起局部壓迫癥狀：壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難，壓迫直腸可出現(xiàn)里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰底部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。病程長(zhǎng)時(shí)部分婦女會(huì)出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠，會(huì)嚴(yán)重影響婦女的健康，且增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
確診盆腔炎 生化 and 儀器檢查
(1)分泌物直接涂片
取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有 67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽(yáng)性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。
(2)病原體培養(yǎng)
標(biāo)本來(lái)源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對(duì)快速的衣原體酶測(cè)定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測(cè)方法，也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行。
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