男性生殖器損傷怎么處理男性生殖器損傷怎么治療

時間：2024-12-25 23:39 作者：修身堂

男性生殖器的損傷一般常見于刀切、刺、槍彈傷等原因造成的，一旦處理不當就會導致終身功能障礙和不育。因此，受傷后的合理治療非常重要。那么男性生殖器損傷怎么處理?下面就讓我們來一起好好了解一下吧。

外生殖器撕裂傷廣泛的陰莖和陰囊皮膚撕裂。多發生在機械事故中。撕裂傷的程度不同，輕者只撕裂單一陰莖和陰囊皮膚，重者部分陰莖海綿體和睪丸脫落，累及會陰。受傷后應盡快就醫。否則，繼發感染后，傷口瘢痕愈合，外生殖器變形。陰莖和陰囊皮膚血液循環豐富，利于傷口愈合。在清理創面的時候，一定要保留與正常組織相連接的生機勃勃的肌膚，徹底清除沒有活力的組織和肌膚。清創后盡量縫合原皮膚，如有皮膚缺損應做植皮手術，可減少陰莖皮膚疤痕形成和保持睪丸溫度恒定，保持正常功能和生育能力。陰囊皮膚完全撕裂時，應利用活力殘余的陰囊皮膚和股內側或會陰部中厚轉移皮瓣重建陰囊。

陰莖橫斷性損傷分為兩類。陰莖血流豐富，橫斷時容易發生大出血，傷口后應先抑制止血，防止出血性休克。部分橫斷性損傷在清創后縫合止血。完全橫斷者應保留斷裂的陰莖，單純地縫合海綿體和皮膚，陰莖可以生存，通過顯微外科技術適應陰莖動脈和靜脈可以取得更好的療效，有利于陰莖勃起功能的恢復。術中要妥善處理尿道，可暫行恥骨上膀胱造瘺。為了保證再植陰莖的血液循環，術后將陰莖背部伸直固定。陰莖再植術后1個月內水腫消失，3個月后恢復觸覺和針刺覺，部分病人恢復生理性勃起及射精。完全橫斷時間過長或遠端組織破壞嚴重不能再植者，只好清理和縫合陰莖近端創面，盡量保存殘余陰莖，待以后有條件時行陰莖再造術。

陰莖脫位外力直接作用于陰莖根部，使陰莖發生移位。脫離皮膚的陰莖干可以位于陰囊、會陰、腹股溝、下腹或大腿內側皮下。陰莖脫位常合并有尿道損傷和尿外滲。治療時應盡量使陰莖復位，如復位困難或支持組織撕裂嚴重時，則需手術將移位的陰莖固定于原位，伴有尿道損傷者應做相應的處理。

陰莖絞窄因性欲異常、精神失?；驉鹤鲃〉葘⒓毨K、橡皮帶、金屬環等套扎在陰莖干，引起陰莖血液循環障礙。早期發生陰莖套扎部遠端皮膚水腫，有時伴有劇烈疼痛。后期腫脹進一步影響動脈血液循環，陰莖遠端壞死，排尿困難。治療時，首先去除夾克，改善陰莖血液循環。不能用機械切割的環狀物，用手按壓或繩索纏繞狹窄的遠端陰莖，腫脹處用粗針做幾個刺孔，深入陰莖海綿體，排出浮腫液體和積血，狹窄的遠端陰莖縮小后，容易去除環狀物，也可以用口腔科的牙齒磨損金屬環狀物。陰莖壞死嚴重者需要改變尿流，局部更換藥物，給予有效的抗生素控制感染。陰莖絞窄后多伴有尿道狹窄，術后應定期做尿道擴張。

陰囊損傷多發生于刀槍事件和局部劇烈沖擊，也常見于陰囊手術。根據損傷病因分為閉合性損傷和開放性損傷兩種，前者有挫傷、陰囊血腫或鞘膜積血，后者有撕裂傷、切傷和戰傷等。輕微的閉合性損傷，只需臥床休息，抬高陰囊，局部冷敷，止痛即可。陰囊血腫過大或進行性增大時，必須切開止血、去除血腫、放置引流，同時給予抗生素預防感染。開放傷應早清創，清除異物和無活力組織縫合，給予抗感染治療和破傷風血清注射。

睪丸損傷睪丸在陰囊內，活動度大，損傷機會低于陰囊。根據病因臨床分為開放性損傷、閉合性損傷、醫療源損傷3種。開放性損傷多見于刀槍和機械損傷。局部擠壓和沖擊會導致睪丸閉合損傷。醫源性損傷看睪丸創傷性檢查和陰囊內手術。根據損傷程度，睪丸損傷分為挫傷、破裂和脫位。睪丸外傷后，患者惡心、嘔吐、疼痛劇烈，向腹股溝和腰部放射，疼痛可能會休克。睪丸挫傷時陰囊有瘀傷，睪丸腫大變硬，觸痛明顯。外傷后迅速發生陰囊血腫，睪丸輪廓不清楚表明睪丸破裂。外傷后，睪丸在陰囊以外的部位是睪丸脫位。睪丸損傷的治療應先止痛，降低睪丸張力和止血，清創時盡量保存睪丸。挫傷一般通過臥床休息、支撐陰囊、局部冷敷等保守治療治愈。輕度睪丸破裂需要清創止血，縫合白膜，嚴重破裂需要切除睪丸。睪丸脫位應急診斷手術復位，同時進行睪丸固定術。

精索損傷腹股溝部及陰囊內手術是精索損傷最常見的原因。損傷包括精索血腫、精索血管損傷、誤扎或切斷輸精管以及精索斷裂等。血管損傷可造成睪丸生精能力下降或睪丸萎縮。結扎或切斷輸精管切斷精子輸出通道。休息和局部冷敷等保守療法可以治愈大部分精索血腫。

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