男人性功能減退怎么治療
性功能減退是令很多男性很苦惱的事情,都希望通過(guò)好的辦法得到改善。那么,男人性功能減退怎么治療?(一)治療原則病因明確的需要進(jìn)行病因治療
2025-05-08
性功能減退是令很多男性很苦惱的事情,都希望通過(guò)好的辦法得到改善。那么,男人性功能減退怎么治療?
(一)治療原則
病因明確的需要進(jìn)行病因治療,對(duì)于繼發(fā)于下丘腦垂體分泌促性腺激素不足引起的男性性功能減退,使用促性腺激素治療,有助于恢復(fù)生精功能及促使第二性征發(fā)育。
(二)具體治療方法
1.一般用雌激素來(lái)治療男性性功能減退,其中長(zhǎng)效睪酮酯和19一去甲睪丸素,是肌肉注射用藥,劑量為每1~3周100~200mg(通常是每一周100mg,每?jī)芍?00mg,每三周300mg)。另外17位帶有烷基的睪酮衍生物則是口服用藥,劑量為甲基睪酮;每天5~50mg。一般認(rèn)為睪酮肌注比口服的效果好,后者對(duì)肝臟有一定毒性,可引起肝酶水平升高,有時(shí)還可能導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸和肝腫瘤。
2.絕經(jīng)后促性腺激素(HMG) 每支含F(xiàn)SH及LH各75U,促進(jìn)睪丸生精和分泌雄激素,每周3次,肌內(nèi)注射,為提高生育能力可同時(shí)使用HCG,1500U,每周3次,肌內(nèi)注射,定期做精液檢查,一般1年治療才能獲得適當(dāng)?shù)纳Α?/p>
3.GnRH脈沖治療 用微型注射泵每90分鐘脈沖式皮下注射3次,每脈沖持續(xù)1分鐘,每次注射藥液50μl,含GnRH 5~10μg,每日16次脈沖,每周換藥1次,90日為一個(gè)療程,持續(xù)治療2年以上,使睪丸體積增大,誘發(fā)生精和產(chǎn)生睪酮。
4.氯米芬治療 具有弱雌激素作用的非甾體類雌激素拮抗劑,競(jìng)爭(zhēng)抑制雌激素對(duì)下丘腦的反饋抑制,刺激垂體FSH、LH釋放,50~100mg/d,口服,3個(gè)月一個(gè)療程。維生素E、中藥鹿茸精也可試用。
5.雄激素治療 可恢復(fù)肌肉力量,增加骨質(zhì)密度,改善毛發(fā)分布和性欲,同時(shí)也改善病人自我感覺(jué)和低落情緒,但老年人的療效往往沒(méi)有年輕人顯著,因此可先試用三個(gè)月,若無(wú)效則改用長(zhǎng)效制劑或停止用藥。
雄激素也會(huì)刺激促紅細(xì)胞生成素的分泌,從而增加血細(xì)胞比容。同時(shí)通過(guò)增加肝臟三酰甘油酯酶活性。減低HDL一c水平并增加對(duì)華法令類抗凝藥的敏感性。有時(shí)前列腺也會(huì)有一定程度的增大,并伴有前列腺特異性抗原(PSA)水平的升高,但是逐漸進(jìn)展的前列腺尿道梗阻癥狀則很少見(jiàn)。對(duì)于PSA水平偏高或處于臨界值的病人,一般不適宜用雄激素治療,因?yàn)檫@樣可能會(huì)誘發(fā)前列腺腫瘤,不過(guò)雄激素的作用終究是利大于弊,只要注意觀察還是安全有效的。
(三)治療注意事項(xiàng)
對(duì)男性性功能減退患者進(jìn)行治療時(shí),注意激素的不良反應(yīng),要根據(jù)不同的年齡及其血中激素水平而選擇不同的治療方法。兒童使用雄激素,可出現(xiàn)骨骺過(guò)早閉合,影響身高,宜在13歲以后開(kāi)始使用,并制定完善的治療方案。
導(dǎo)致男性性功能減退的因素有很多,不同的原因治療的方法也是不一樣的,要注意對(duì)癥進(jìn)行醫(yī)治,這是恢復(fù)的關(guān)鍵。
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